ПРИЛОЖЕНИЯ. 



Приложение первое. 

 ЧУМА. 

 Сведения о больном или умершем. 



1. Имя и фамилия 



мужч., женщ., реб., киргиз, русский, татарин, возраст 



2. Часть Волость Урочище 



3. Время заболевания 



4. Какая форма чумы — бубонная или легочная 



( шейные 



Местоположение бубонов I подмышеч 



паховые 



5. Продолжительность болезни 



6. Исход 



7. Был ли привит вакциной или сывороткой 

 Особые замечания 



і 



Урочище 



Приложение второе. 



Местность | Волость 



[ Часть 



Карточка о заболеваниях грызунов. 



Возле жилья 



1. Какие грызуны водятся 



в данной местности. 1 в степи 



2. Образ жизни грызунов (питание, время спячки) 



3. Наблюдается ли или наблюдался падеж грызунов (каких 



и когда) 



' 4. Наблюдается ли временное исчезновениегрызунов 



5. Пользуется ли население мехом или жиром грызунов и вывозятся ли 



шкурки 



6. Естественные враги грызунов (хищные птицы, лисицы и, пр.) 



7. Особые замечания и наблюдения 



