О начал ыі. стадиях эксперимент, холестерин-эстерового ожирения. 185 



от окружающей ткани н но мере замещения лепра слоем лейкоцитов, затем перерождаю- 

 щихся и распадающихся, в свою очередь замещала этот последний слой, В новообразо- 

 ванноігтканп, особенно вблизи слоя лейкоцитов, всюду видны усиленно ' фагоцитирующие 

 полпбласты в разных стадиях развития, в протоплазме которых всегда можно было 

 найти, на ряду с жировыми включениями, остатки поглощенных форменных элементов. 



В жировых массах часто находились твердые кристаллы холестрина, при чем коли- 

 чество их постепенно увеличивалось по мере рассасывания жира. Кристаллы холестерина 

 нрп исчезновении жира и замещении его сначала слоем лейкоцитов, затем грану- 

 ляционной тканью, не исчезали, а наоборот оставались лежать в ткани, сначала среди 

 скоплений лейкоцитов, потом в замещающей его грануляционной ткани. Здесь вокруг 

 кристаллов холестерина постоянно наблюдалось образование гигантских клеток, дости- 

 гавшее иногда таких размеров", что ткань приобретала характер гагавтоклеточиой грану- 

 лемы. Подобное же образование гигантских клеток или, синцитиев, встречалось также 

 в окружности капель жира, но в меньшем количестве. Там, где скопления жира не 

 достигали значительной величины и Не сопровождались некрозами ткани, и реакция была 

 менее выражена, особенно было мало заметно участие в ней лейкоцитов. 



При более детальном изучении клеточных элементов, участвующих в описанном 

 процессе, и их отношения к жиру и холестерину приходится более подробно остановиться 

 лишь на одной группе клеток, представляющих большой интерес в разбираемом отно- 

 шении—именно на полибластах — макрофагах. Последние, частью в виде более мелких 

 элементов лишь с несколькими каплями жира в протоплазме, частью более крупных 

 с различными включениями, то жировыми, то в виде остатков форменных элементов, всюду 

 рассеяны в воспалительно измененной ткани, но особенно много их в ближайшей окруж- 

 ности гнойных очагов. 



На ряду с такими типичными нолпблаотами часто, встречаются, как выше указано, 

 элементы большей величины и содержащие 2 — 3 ядра и наконец гигантские клетки 

 (Fremdkorperriesenzellen), скопляющиеся местами в больших количествах, при чем образо- 

 вание их, как сказано, почти всегда находится в связи с присутствием в ткани кристал- 

 лов холестерина. Последние всегда окружены клетками, либо типичными по лпб ластами, 

 располагавшимися в ряд, при чем границы между ними явственно различимы, либо по 

 большей части лежали в объемистых гигантских клетках, вся масса которых располага- 

 лась на плоскостях кристалла, рѳбра же были покрыты лншь тонким сло г -м протоплазмы. 



Во всех этих клеточных элементах почти всегда наблюдались различные включе- 

 ния, среди которых первое место занимали жироподобные вещества, однако, форма, в которой 

 последние встречались и количество их были далеко не всегда одинаковы. Наблюдавшиеся 

 в клетках жировые включения большею частью были изотропны и имели вид капель 

 различной величины, чаще более мелких, иногда лее превосходивших величину ядра 

 клетки. 



На ряду с такими клетками, протоплазма которых на обезжиренных препаратах 

 представлялась неравномерно вакуолнзпрованной, но в значительно меньшем количестве 

 встречались элементы, в общем того же типа, но с мелкими равномерной величины капель- 

 ками анизотропного жара в протоплазме. Хорошо были выражены анизотропные вклю- 

 чения, имевшие вид мельчайших капель, дававших при. исследовании в поляризованном 

 свете правильные фигуры крестов, в гигантских клетках и полибластах, облегавших кри- 

 сталлы холестерина. Однако, количество анизотропных включений в этих клетках не 

 достигало сколько-нибудь значительной степени и не вызывало изменения внешнего вида 

 их. Лишь. в более длительных опытах наблюдались расположенные обычно группами 

 клетки с значительным количеством анизотропных жиров в протоплазме, имевшие вид 

 настоящих ксантомных к. четок. Вообще количество, анизотропных- жиров возрастало вместе 

 с продолжительностью опытов. 



Таким образом анизотропные включения находились лишь в клетках из группы 

 макрофагов — полибластов, частью в полибластах и гигантских клетках, частью 

 в типичных ксантомных. В противоположность им, в лейкоцитах и фибробластах 



\|і\ііп (іио.юпіч. наук, 26 



