188 В. Д. Цннзерлинг. 



холестерина. Эти изменения при -начальных стадиях холестерин-эстероЕого 

 ожирения, как видно из приведенных описании опытов, наблюдались в тех 

 же органах, как. и при полной степени развития этого процесса, именно, 

 главным образом: 1) в элементах типа макрофагов, 2) в клетках коркового 

 слоя надпочечников, 3) в паренхиматозных элементах печени и 4) в стенке 

 артерий, при чем отложение жироподобных веществ развивалось очень быстро 

 и одновременно в нескольких органах, не имеющих между собою сходства, 

 ни в морфологическом, ни в физиологическом отношении. Ранее всего под- 

 вергались инфильтрации эстерами холестерина Кирііег'овские клетки печени, 

 что особенно ясно выражено, ректикуло-эндотелии костного мозга, эпителий 

 желчных протоков и клетки коркового слоя надпочечников. В опытах 

 с парэнтеральным введением холестерина процесс холестерин- эстерового 

 ожирения, развивавшийся в моих опытах, &тим и ограничивался; в опытах 

 же с кормлением кроликов холестерином к перечисленным элементам в даль- 

 нейшем присоединялись клетки ретикуло-эндотелпя селезенки и лимфатиче- 

 ских узлов, стенка артерий и проч, 



Не останавливаясь пока на вопросах общего характера, получающих 

 известное освещение в моих опытах, к которым я возвращусь позже, пере- 

 хожу к оценке полученных данных по отношению к отдельным органам 

 п тканям, участвующим в общей картине холестернн-зстерового ожирения. 



Элементы группы макрофагов (ретикуло-эндотелиальный аппарат, 

 гистиоциты Aschoff'a, блуждающие клетки в покое Максимова). Прежде 

 всего остановлюсь на отношении макрофагов подкожной клетчатки и брю- 

 шины при местных инъекциях холестерина. Б этих опытах, как видно из 

 приведенного выше описания, на месте инъекций развивались резкие воспа- 

 лительного характера изменения, носившие местами (в подкожной клетчатке) 

 форму гнойного воспаления, особенно там, где масло образовало большие 

 скопления и где имели место некрозы ткани, что наблюдалось и другими 

 авторамп при введении под кожу больших количеств жидких инородных 

 масс, напр. терпентинного масла Bardeoheuer'oM 13 ), Sapo medicinalis 

 Beneckc 1:i ), Basten 'ом r ') и др. Тоже наблюдалось и мною в контрольных 

 опытах при инъекциях под кожу одного лишь подсолнечного масла. 



Пестроту в наблюдавшуюся здесь картину воспаления ткани вносило 

 присутствие жира. и твердых кристаллов холестерина, выпадавших из рас- 

 твора. Рассасывание инородных масс шло обычным порядком; вокруг боль- 

 ших скоплений жира образовывался слой лейкоцитов, потом распадающихся, 

 вокруг которого шло развитие грануляционной ткани с многочисленными 

 энергично фагоцитирующими полибластами. При этом после рассасывания 

 жира и масс распада кристаллы холестерина располагались теперь в грану- 

 ляционной ткани, вызывая вокруг себя реакцию, выражавшуюся в скоплении 

 около них клеточных элементов типа полибластов или гигантских клеток. 

 В этих клеточных элементах постоянно наблюдались жировые включения 

 и только в них наблюдалось сколько-нибудь значительное накопление анизотроп- 

 ных капель. 



