14 L. A. 0RBELI ET G. P. KHOSEOÏEV. CONTRIBUTION À L'ÉTUDE 



Les expériences, dans lesquelles nous avons introduit dans le duo- 

 dénum, 5 à 10 minutes avant l'ingestion, 25 à 40 с. с d'huile d'olive 

 chaud, nous ont montré en effet que notre supposition était juste. Nous 

 avons constaté que la graisse est un excitant puissant du 

 sphincter prépylorique, provoque un spasme tonique de 

 longue durée et exclut ainsi la possibilité du passage des aliments 

 dans l'antre pylorique. 



Le mélange alimentaire qui devait, suivant un grand nombre de 

 nos observations, apparaître dans la fistule pylorique dans 4 à 5 minu- 

 tes et ensuite être expulsé peu à peu durant 45 à 60 à 65 minutes, a 

 été sous l'influence de la graisse arrêté dans le partie de fond et n'ap- 

 paraissait dans l'antre pylorique que dans 35 à 70 minutes, suivant la 

 quantité de graisse introduite. Dans toutes les expériences nous avons 

 eu devant nous la même marche typique caractéristique du phénomène 

 (v. tabl. VII). Durant les premiers moments après l'introduction de la 

 graisse dans la fistule duodénale, de petites quantités de graisse (i à 

 2 с. с.) mélangée de bile étaient projetées dans l'estomac 1 ) et s'écoulaient 

 par la fistule pylorique, puis suivait manifestement une contraction du 

 sphincter pylorique, et l'élimination de la graisse n'avait plus lieu. Par- 

 fois pendant les premiers moments de petites quantités d'aliments péné- 

 traient dans l'antre pylorique, mais ensuite l'expulsion cessait et durant 

 35 à 50 minutes pas une goutte n'était plus habituellement expulsée; 

 seulement rarement apparaissaient des toutes petites quantités. Pendant 

 ce temps un peu de mucus et de suc était sécrété ou il n'y avait pas 

 du tout de sécrétion. Ensuite, dans 35 à 40 minutes à partir du moment 

 de l'introduction de la graisse, le mélange duodénal commençait à être 

 expulsé: un liquide alcalin, renfermant du suc pancréatique, de la bile, 

 des gouttes de graisse et des produits de sa décomposition; cela durait 

 10 à 15 minutes et ce n'est qu'ensuite que commençait brusquement 

 l'expulsion des aliments. La marche du phénomène dans les phases sui- 

 vantes ne présentait rien d'extraordinaire, il y avait parfois des spasmes 

 secondaires plus courts du sphincter. 



De ce qui précède on doit conclure qu'aux certains mo- 

 ments de la digestion de la graisse le relâchement du 

 pylore a lieu en même temps que la contraction du 

 sphincter préantral: l'antre pylorique est séparé pendant un certain 

 temps de l'autre partie de l'estomac, mais communique avec le duodénum -) 



1) En ce qui concerne ce phénomène v. chez Boldyr eff (S). 



2) С a t h с a г t (6) indique qu'il est possible que le mélange de la bile et du suc 

 pancréatique soit projeté dans l'antre pylorique, mais ne pénètre pas dans le fondus à 

 la suite du resserrement du sphincter prépylorique. 



