16 L. A. 0RBELI ET G. P. KHOSROÏE V. CONTRIBUTION À L'ÉTUDE 



En ce qui concerne la signification des faits décrits, nous n'avons 

 pas droit de faire des conclusions définitives. Mais les considérations 

 suivantes paraissent directement découler de faits observés. La région 

 pylorique est un organe qui, par le caractère de matières sécrétées, est 

 analogue, en partie, à la région du fond, en partie, au duodénum, notam- 

 ment à sa partie supérieure (où se trouvent les glandes de Brunner). La 

 manière dont son appareil de sécrétion se comporte par rapport à toute une 

 série de facteurs mécaniques et chimiques la rapproche aussi du duodénum. 

 Enfin, d'une manière analogue que la partie supérieure du duodénum et en dif- 

 férence avec le fondus, la région pylorique est un organe récepteur qui 

 concentre une série d'influences sur les autres parties du canal digestif, 

 mais qui par le caractère des excitants et les effets provoqués se dis- 

 tingue bien du duodénum. Il est dès lors très naturel que la région 

 pylorique ait la possibilité, suivant la composition de la nourriture et la 

 phase de sa transformation, de communiquer tantôt avec l'estomac, tan- 

 tôt avec le duodénum. En particulier, en ce qui concerne la graisse, il 

 est intéressant de rappeler les données suivantes. La graisse, qui subit 

 des transformations dans l'intestin, en agissant sur la muqueuse duo- 

 dénale, provoque la sécrétion dans l'intestin des sucs correspondants (de 

 la bile et du suc pancréatique), mais gêne la sécrétion gastrique. Pour- 

 tant plus tard, lorsque la graisse est décomposée, les produits de sa 

 transformation, les savons, provoquent une sécrétion abondante du suc 

 gastrique (de fondus). Cette action du savon ne peut être réalisée qu'au 

 contact avec la muqueuse de la région pylorique. La marche des pro- 

 cessus de sécrétion correspond ainsi de telle manière aux faits établis par 

 nous que c'est à peine si on peut nier un lien étroit entre ces deux sé- 

 ries de phénomènes. 



Outre l'action directe de la graisse qui se manifestait pendant que 

 la graisse non décomposée se trouvait dans le duodénum et qui cessait 

 lorsque la masse principale était décomposée, on observait l'influence du 

 séjour de la graisse encore quelque temps après: durant les 2 à 3 jours 

 suivants le mélange alimentaire passait dans l'antre avec un certain re- 

 tard et les résultats de ces expériences différaient de résultats unifor- 

 mes des expériences normales 1 ) (v. tabl. I exp. 2/V, tabl. III exp. 26/IV 

 et 10/V, tabl. IV exp. 18/1 V). 



Nous n'avons pas encore réussi à établir si ces influences dépen- 

 dent de l'action de la graisse même et des produits de sa décomposition 

 ou si elles sont liées à l'hypersécrétion consécutive du suc gastrique entraî- 

 née par l'action de la graisse (l'action de l'acide chlorhydrique). V. 



1) Le fait que l'influence de la graisse se manifeste encore quelques jours après 

 l'introduction de cette substance a été constaté par beaucoup d'auteurs qui ont étudié 

 l'activité motrice et la sécrétion du canal digestif. 



