382 M. NEMENOV. SUR L'INFLUENCE DE LA 



Toutes ces opérations ont cédé la place à une intervention chirur- 

 gicale plus radicale, à l'ablation de la prostate par la vessie, ce qui est 

 devenu considérablement moins dangereux grâce au développemert de 

 la technique chirurgicale. 



Pourtant en 1911 Willms, et avant lui Hock, a proposé de nou- 

 veau d'agir sur la prostate hypertrophiée par les testicules. 



Mais ces auteurs proposent non pas l'intervention chirurgicale, non 

 pas là castration dans le sens propre de ce mot, mais l'atrophie des 

 testicules par l'irradiation par les rayons de Rœntgen. 



S'appuyant sur les résultats brillants obtenus par l'irradiation des 

 ovaires au cas des moyomes de l'utérus et se ralliant à l'opinion, selon 

 laquelle dans ces cas sont détruits dans les ovaires les éléments qui 

 donnent l'hormon favorisant le développement de la tumeur, Willms 

 suppose que par les rayons de Rœntgen peut être supprimée dans les 

 testicules la production de l'hormon qui favorise le développement de la 

 prostate. 



Ainsi qu'il a été indiqué déjà dans l'introduction de ce travail, 

 Willms sans avoir vérifié sa supposition par voie expérimentale, a 

 commencé à traiter par sa méthode l'hypertrophie de la prostate de 

 l'homme. 



M'intéressant à ce problème, j'ai essayé, le premier, d'élucider par 

 voie expérimentale l'influence de la rœntgenisation des testicules sur la 

 prostate. 



Lorsque les résultats de mon travail ont commencé à se dessiner 

 d'une manière claire et j'en ai fait une courte communication à la Société 

 d'Urologie, dans le numéro de Zeitschrift fur Urologische Chi- 

 rurgie du mois de Mars 1913 a paru le travail de Zindel, qui a 

 commencé ses expériences, à ce qu'il parait, en même temps que moi. 

 Il s'est proposé de résoudre un problème analogue à celui qui se trouve 

 à la base de mon travail, с a. d. d'élucider par voie expérimentale 

 l'influence de la rœntgenisation des testicules sur la prostate. Zindel 

 a fait ses expériences aussi sur des chiens. 



En tout Zindel a fait 5 expériences. Pour empêcher l'irradiation 

 de la prostate, Zindel faisait une opération préalable qui avait pour but 

 de déplacer les testicules dans la direction de l'ombilic. Л cet effet il 

 faisait 3 cm. au dessus du scrotum un incision transversale de 3 à 4 cm. ; 

 on tirait les deux testicules du scrotum, et on rendait mobiles les 

 testicules et en même temps le cordon spermatique. On faisait passer 

 un fil de soie par la tête de l'épididyme, ensuite on plaçait les testicules 

 à l'aide d'une pince sous la peau du ventre et on les fixait par le même fil. 

 Après cette opération les testicules se trouvaient de deux côtés du bout 

 du pénis с a. d. 8 à 10 centimètres au dessus de leur position habituelle. 



