MATERIAUX POUR SERVIR A LA PHYSIOLOGIE LU SOMMEIL. 21 



Okse 102 )]; 3) théorie de l'accumulation de certaines substances hypnotiques 

 spécifiques [Bouchard 103 ), Errera 10 V°V 06 ), Legendre 108 * 109 » 110 . 111 ), Pie- 

 ron 112 )]; 4) théorie de la sécrétion interne [Lorand 117 ), Salmon 118 * 119 )]; et 

 5) théorie de l'accumulation de la cholestérine [Brissemoret 116 )]. 



La théorie d'après laquelle la cause du sommeil est à chercher dans le défaut d'oxygène, 

 est étayée soit sur des considérations d'ordre général (Pfluger), soit sur l'observation de Voit et 

 Pettenkofer réfutée par eux-mêmes [Voitu 3 ), p. 202], que l'oxygène s'accumule dans le sang 

 pendant le sommeil. C'est Dubois qui a apporté le plus grand nombre des preuves à l'appui de 

 l'auto-narcose par l'acide carbonique; mais il ne faut pas perdre de vue que les conclusions de 

 cet auteur sont basées sur des expériences pratiquées sur des animaux en hibernation, chez les- 

 quelles le rapport spécial de l'acide carbonique à l'oxygène pendant l'hibernation constitue la 

 caractéristique spécifique de cet état qui lui est inhérente en propre. D'autre part, Mosso*. 12°), 

 a démontré que l'appauvrissement du sang en acide carbonique qui accompagne le séjour sur des 

 altitudes ou dans une atmosphère raréfiée, est loin de rendre le sommeil impossible et parfois le 

 provoque même. On sait de plus que l'accumulation de l'acide carbonique dans le sang s'accom- 

 pagne de l'accélération de la respiration [Baglioni 121 )], ce qui n'a lieu ni au moment de l'assou- 

 pissement, ni pendant le sommeil. Tout ce que nous savons concernant la différence entre la 

 respiration pendant le sommeil et à l'état de veille, c'est que dans le sommeil on constate la 

 diminution considérable de l'oxygène inhalé et de l'acide carbonique exhalé, le quotient respi- 

 ratoire ne subissant pas de modification notable [Jaquet 12 2), Atwater 123 ), Benedict 12 *) et 

 autres]. Dans un cas particulier — chez les nourrissons — les échanges respiratoires sont, au 

 cours d'un sommeil très profond, supérieurs à ceux de l'état de veille chez les adultes [Car- 

 penter et Murlin 125 )]; de plus, ils ne diffèrent que peu de ceux à l'état de veille chez les 

 nourrissons [Howland 126 )]. 



La théorie qui rend responsable du sommeil l'accumulation des produits acides, surtout de 

 l'acide lactique, est basée principalement sur le rôle qu'ils jouent dans la fatigue des organes 

 périphériques [Joteyko 127 ), Leei28) ; В uridge 129)]. Mais les faits que voici: l'acide lactique 

 en excès disparaît du sang déjà peu de temps après la suspension du travail, l'urine nocturne est 

 plus pauvre en acide lactique que ne l'est l'urine diurne [Frenchiso), RyffeU 3 !)], enfin l'acide 

 lactique ingéré à dose élevée n'exerce pas toujours une influence hypnotique [Preyer 95 ), 

 Olise 1 *» 2 ), MeyerU*)], tous ces faits, dis-je, rendent peu probable le rôle capital que l'acide 

 lactique jouerait, d'après les auteurs précités, dans la genèse du sommeil. 



Tout dernièrement ont paru plusieurs mémoires dont les auteurs tâchent de démontrer 

 que dans le sang s'accumulent, en dehors du sommeil et pendant le travail, des toxines qui sont 

 envisagée par eux soit comme les toxines de la fatigue [Weichhardt 132, ізз)] ; soit comme des 

 excitants spécifiques du sommeil [Le gendre et PieronWS— 112 )]. De la spécifité de ces toxines 

 témoignent les altérations spécifiques des cellules des lobes frontaux du cerveau [Le gendre 13 5) ? 

 Pieroni 34 . 136 )] survenues après leur incorporation à l'économie, ainsi que l'apparition des signes 

 de somnolence. Les auteurs ont trouvé ces substances aussi bien dans le sang que dans les 

 extraits d'organes des animaux longtemps privés de sommeil; pour qu'elles produisent un effet 

 hypnotique, il est nécessaire de les administrer en injection intracérébrale ou sous-durale. Les 

 dernières expériences des auteurs (1911) deviennent malheureusement moins concluantes si l'on 

 se rappelle que, dans des expériences antérieures (1907), les animaux auxquels les auteurs 

 avaient injecté dans le tissu cérébral du sérum d'animaux normaux et bien éveillés, ont présenté 

 des phénomènes analogues. 



La vogue dont les glandes à sécrétion interne jouissent à présent, a eu son retentissenent 

 sur le problème du sommeil. Ce qui tente d'attribuer à leur activité les phénomènes périodiques 

 du sommeil, ce sont, d'une part, la somnolence plus accusée consécutive à quelques-unes de leurs 

 lésions et, d'autre part, l'ignorance dans laquelle nous sommes encore concernant le rôle joué 

 par elles [Vincentise), Cyon 137 ), Livon 138 )]. 11 importe seulement de noter que ces théories 

 partent exclusivement de l'hypothèse sur la périodicité avec laquelle a lieu l'activité des 

 glandes à sécrétion interne; or, aucune observation directe ne plaide jusqu'à présent en faveur de 

 cette périodicité. 



