8 W.-N. BOLDIREFF, LE TRAVAIL PÉRIODIQUE 



la paroi stomacale, à la paroi abdominale au niveau de la fistule; de plus, 

 lorsqu'il y a une fistule, la cavité stomacale communique avec l'air de l'at- 

 mosphère, ce qui, d'après ces auteurs, pourrait diminuer un peu l'énergie 

 destinée à la contraction de l'estomac; cette perte d'énergie ne peut pas 

 être mesurée (nous ferons remarquer que cette difficulté est facile à éviter). 

 Des procédés tels que l'introduction dans l'estomac par la bouche ou l'oeso- 

 phage incisé, d'instruments mesurant ses mouvements, peuvent notablement 

 fausser les contractions stomacales, en déterminant, par suite de l'irritation, 

 des mouvements réflexes. D'autres procédés, encore plus grossiers, tels que 

 les expériences faites sur l'estomac excisé, s'éloignent trop des conditions 

 normales et ne présentent, d'après Roux et Balthazard, aucune garantie. 



Ils ont confirmé sur des grenouilles, des chiens et des hommes la dif- 

 férence signalée plus haut entre la portion du fondus et la portion pylori- 

 que. Dans la première ils n'ont pu constaté aucune contraction. 



La méthode décrite plus haut, s'écarte, il est vrai, moins des condi- 

 tions normales, mais elle ne permet pas de se faire un jugement net du phé- 

 nomène dans sa totalité, ainsi, ces auteurs n'ont pas pu constater les mou- 

 vements du fondus; par ces trois auteurs; néanmoins cette méthode permet 

 d'étudier très bien beaucoup de détails. 



En 1900 Kelling 1 ) a pu confirmer sur deux chiens dont un avait une 

 fistule au fondus, et l'autre une fistule au pylore, la présence du pli pré- 

 pylorique (plica praepylorica); il a constaté que ce pli sépare complètement 

 les deux portions de l'estomac; l'auteur a pu le voir, par l'examen gastro- 

 scopique, aussi bien chez le chien que chez l'homme. 



Les expériences de Schémiakine 2 ), qui a travaillé en même temps 

 que Kelling sans connaître les résultats de ce savant, sont particulière- 

 ment intéressantes. Il avait un chien portant deux fistules, une au fondus 

 et une autre à la région pylorique. Sur ce chien il a pu acquérir la cer- 

 titude que ces deux portions de l'estomac peuvent être si bien séparées l'une 

 de l'autre que pas une goutte de liquide versé dans la première portion, 

 n'arrive, dans certaines conditions d'expériences, dans la seconde. 



Tous ces auteurs, en se servant de procédés complètement différents les 

 uns des autres et en opérant sur des animaux différents (hommes, chiens, 

 chats, lapins et grenouilles), sont arrivés à cette conclusion que la portion du 

 fondus et la portion pylorique présentent des mouvements d'ordre différent: 



1) Kelling, Zur Chirurgie der chronischen nichtmalignen Magenleiden, Arch. fur Ver- 

 dautmgs-Erartkheit, herausg. von Boas, Bd. VI, 4, 1900. 



2) Schémiakine, A. L, La physiologie de la région pylorique du chien, Ces Archi- 

 ves, T. X, p. 158—169, 1904. 



