DE L'APPAREIL DIGESTIF EN DEHORS DE LA DIGESTION. 1 1 



Dans l'article cité plus haut, Starling 1 ) dit ceci au sujet des mouve- 

 ments de l'intestin: «A jeun l'intestin est anémié, immobile et en état de 

 contraction tonique». Du reste, Schwarzenberg 2 ) a décrit encore en 1849 

 les mouvements de l'intestin ne contenant pas d'aliments. 



Je citerai un passage du grand travail de Notlinagel 8 ) sur les diffé- 

 rents mouvements de l'intestin. Les mouvements purement physiologiques 

 sont, d'après cet auteur [ainsi que d'après Mail 4 )], de trois espèces: 



I. Mouvements péristaltiques à proprement parler, bien décrits par 

 Exner, avec rétrécissement et dilatation de l'intestin; ces mouvements sont 

 d'une vitesse modérée et font progresser le contenu intestinal en avant, vers 

 l'anus. 



IL Mouvements en pendule: une région de l'intestin, longue de plu- 

 sieurs centimètres, en se contractant, se déplace tantôt en haut, tantôt en 

 bas, sans que la lumière de l'intestin soit diminuée d'une manière appréci- 

 able et sans que les mouvements du contenu intestinal en soient influencés. 



III. Mouvements ondulants: le contenu intestinal se déplace rapide- 

 ment en avant, dans certaines régions dont la longueur peut varier de plu- 

 sieurs à vingt centimètres. Ces mouvements ressemblent à un péristaltisme 

 violent qui prend place dans l'intestin grêle de l'homme; ces mouvements 

 sont accompagnés d'un gargouillement prononcé, mais ils sont complète- 

 ment indolores; tout le monde connaît ce péristaltisme pour l'avoir ressenti 

 plus d'une fois (tormina intestinorum de Kussmaul); les mouvements en 

 question sont du même genre. 



Dans nos recherches nous avons eu toujours affaire très probablement 

 a cette dernière catégorie (III) de mouvements intestinaux ; ils étaient tou- 

 jours accompagnés de gargouillements. 



Voici un autre passage du traité de Notlinagel: «des mouvements les 

 plus actifs ont lieu, dans les conditions physiologiques, dans le duodénum 

 et dans le commencement du jéjunum. Indépendamment du passage des ali- 

 ments de l'estomac dans l'intestin, ces mouvements sont provoqués, comme 

 j'ai pu m'en assurer par des expériences, par l'arrivée de la bile et du 

 suc pancréatique dans celui-ci . . . Les conditions physiologiques, même du 

 péristaltisme normal, sont encore loin d'être connues». 



J'ajouterai que certains mouvements gastriques et intestinaux sont, 

 d'après Starling 5 ), d'origine myogène. 



1) Starling, Voir plus haut, p. 456. 



2) Schwarzenberg, Zeitschr. fur rat. Med., 1849, p. 311. 



3) Nothnagel, voir plus haut, pp. 2 — 6. 



4) Mail, Johns, Hophins Hospital Reports, Baltimore, Vol. I, 37, 1896, d'après Starling. 



5) Starling, voir plus haut, pp. 453 et 457. 



