D. ZABOLOTNY, UN CAS D'INFECTION PESTEUSE DANS LE LABORATOIRE. 297 



d'un mouvement fébrile, accompagné d'un frisson violent et de vomisse- 

 ments. Le soir la température est montée à 40° et elle s'est maintenue à 

 ce niveau, à quelques oscillations près, le jour suivant. Sur le conseil des 

 docteurs Sclireiber, Padlewsky, Griglewitch et Schouroupoff, le 

 malade s'est mis au lit; le 4 janvier, le soir, on fit appeler par dépêche le 

 docteur Zabolotny de St.-Pétersbourg. 



Dans la nuit du 4 au 5 la température continuait à se maintenir à 40°. 

 Pouls 80 — 90. Respirations 20 — 25 par minute. 



Le malade a été très agité; il avait du délire, changeait souvent de 

 place, et en se retournant il toussait un peu, mais il n'expectorait pas. 



A ce moment, l'auscultation montrait à droite et en arrière, dans 

 l'angle de l'omoplate, un foyer de pneumonie se traduisant par de la matité 

 et des râles crépitants fins. 



En interrogeant le malade, j'ai appris que du 28 au 31 décembre il a 

 inoculé aux animaux du virus pesteux sous forme de poussière et qu'il a 

 assisté à la préparation de la toxine pesteuse par broiement de bacilles 

 congelés dans l'air liquide. Ces deux expériences ont pu occasionner l'infec- 

 tion. Comme il y avait lieu de redouter la peste, on injecta à 6 h. du 

 matin sons la peau près de 100 с. с. de sérum antipesteux. 



Les premiers crachats qui nous avaient permis de poser un diagnostic 

 ferme, ont été rendus le soir du 5 janvier. Sur les préparations on voyait 

 des bâtonnets bipolaires caractéristiques, associés d'abord aux diplocoques 

 et streptocoques, puis des bâtonnets en culture pure. 



Dès qu'on fut fixé sur la nature de la maladie, on répéta les injections 

 du sérum, à des doses encore plus élevées. 



Le 6 janvier, à 5 h. du matin, le malade a reçu plus de 200 с. с. de 

 sérum, dont une partie fut injectée dans la cavité pleurale droite et le 

 reste sous la peau. A la suite de cette injection l'état général du malade s'est 

 notablement amélioré, la température a baissé de 1 degré; le soir elle est 

 remontée. On a réussi à faire comprendre au malade la nécessité de passer 

 dans un lazaret isolé du fort, où il fut porté par le personnel médical. 



Après un court repos au lazaret le malade a pris ses dernières dispo- 

 sitions et il recommanda à ses camarades de poursuivre l'étude de la peste à 

 laquelle il se voyait succomber. 



Au lazaret, on lui a fait, avec son consentement, une troisième injec- 

 tion du sérum dans la veine médiane gauche. Quelques heures avant l'injec- 

 tion, le coeur commençait à fléchir et la respiration devenait plus fréquente. 

 11 ne restait dans ces conditions autre chose à faire qu'à injecter le sérum 

 ^lans le sang. 



xi. 21 



