UN cas d'infection pestedse dans le laboratoire. 299 



A l'autopsie, le poumon droit renfermait une très grande quantité de 

 bacilles pesteux. Le liquide qui s'en écoule, lorsqu'on coupe le poumon, est 

 trouble; il contient, en plus de bacilles, un très grand nombre de 

 leucocytes. 



La même abondance des leucocytes est à constater sur les coupes des 

 poumons; on voit que les vaisseaux de ce dernier sont très dilatés et que 

 les alvéoles renferment un exsudât riche en bacilles pesteux. 



La présence de bacilles dans le sang montre que la pneumonie fut 

 suivie de phénomènes septicémiques (Septicaemia pestica). 



Dans le tableau que l'on trouvera à la fin de cet article, il y a les 

 courbes traduisant la marche de la t° (en noir), les pulsations (en rouge), 

 la respiration (en bleu); on y trouvera également les quantités de sérum 

 injecté avec l'indication de l'heure à laquelle les injections ont été faites. 



Sur les figures représentant les préparations microscopiques on trou- 

 vera 1) un frottis de poumons 2) une coupe de poumons avec un vaisseau 

 dilaté, avec des amas de bacilles dans les alvéoles et avec une infiltration 

 leucocytaire, 3) un frottis d'un bubon profond du cou, 4) des bacilles dans 

 le sang, réunis en amas. 



L'histoire détaillée de la maladie de W. - 1. Tourtchinowitch- 

 Wijnikewitch et les résultats de l'autopsie sont rapportés à la fin de cette 

 note, dans l'appendice (I, II). 



Dès que la nature de la maladie fut démontrée par l'examen bactério- 

 logique, les mesures suivantes ont été appliquées au fort: 



1) Isolement intérieur (lazaret) et extérieur (quarantaine). 



2) Désinfection rigoureuse des pièces et de tous les objets se trouvant 

 au fort, contaminés ou suspects. 



3) Incinération du corps du défunt, de ses objets et de ses meubles. 



4) Mise en observation de tous les habitants du fort et prise de tempé- 

 rature deux fois par jour. 



5) Injection préventive du sérum à tout le personnel du fort. 



6) Traitement des malades par le sérum. 



Les mesures d'isolement ont été appliquées de la façon suivante. Л 

 partir du 5 janvier on a interrompu toute communication entre le fort et 

 la ville de Cronstadt. Aucun des employés, du fort n'a eu le droit de débar- 

 quer («quarantaine extérieure»). Les provisions et les objets nécessaires 

 étaient apportés en traîneau, puis transmis aux employés du fort. 



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