du coeur, À l'état normal et pathologique. 317 



qui se dirigent dans le myocarde des ventricules en donnaut naissance à 

 des fibres ayant la forme de spirales ou d'anses. De plus, l'adventice des 

 vaisseaux qui est riche en tissu élastique, donne naissance également à des 

 fibres se disposant entre les muscles. Ainsi se trouve constitué aux dépens 

 de trois sources principales le squelette élastique des ventricules du cœur 

 chez l'homme adulte. 



Nous trouvons ce squelette déjà complètement développé chez un 

 homme bien portant, âgé de 18 ans et mort d'une cause accidentelle (J\?. 1). 

 A un âge plus avancé, ordinairement à partir de 40 ans, la teneur en tissu 

 élastique est augmentée, comparativement à l'état normal. Sur 20 cas que 

 nous avons examinés, ce n'est que dans 4 cas qu'il n'y a pas eu d'augmen- 

 tation de la quantité de tissu élastique; il s'ensuit donc qu'au-delà de 

 40 ans la teneur en tissu élastique entre les muscles est augmentée dans 

 80% des cas; elle reste invariable dans 20% des cas. 



Cette augmentation de tissu élastique entre les muscles, assez nette à 

 l'âge de 40 ans, s'observe, il est vrai, à un degré moindre vers l'âge de 

 25 ans. Ainsi, sur 19 cadavres ayant dépassé cet âge, dans 11 cas la 

 quantité de tissu élastique était augmentée. Au-dessous de 25 ans, l'aug- 

 mentation de la teneur en tissu élastique entre les muscles, a été observée 

 seulement 2 fois: une fois à l'âge de 16 ans (cas J\° 33) et une autre fois à 

 l'âge de 33 ans (cas № 25). Cette augmentation peut être expliquée clans 

 le premier cas par une hypertrophie extrêmement forte du cœur; dans le 

 second cas, l'interprétation est difficile, car il s'agit d'un cadavre d'un 

 jeune soldat vigoureux, mort de fièvre typhoïde. Ainsi, sur 50 cas dans 

 29, nous pouvions constater une plus grande proportion de tissu élastique, 

 mais celle-ci n'était pas égale partout. Ainsi, dans 9 cas seulement le tissu 

 élastique entre les muscles était peu augmenté, mais cela d'une façon tout 

 à fait uniforme; dans les 20 autres cas on observa, de plus, une notable 

 augmentation de tissu élastique entre les muscles situés au voisinage de 

 l'adventice des vaisseaux ou près de l'endocarde. 



Cette augmentation est si forte que le tissu élastique qui se trouve 

 entre les muscles, loin des vaisseaux et de l'endocarde, s'efface presque 

 complètement. On constate une pareille hyperplasie surtout très nettement 

 au niveau des cicatrices du cœur; il y a là une quantité énorme de tissu 

 élastique, mais ce dernier est disposé par régions, en indiquant de la sorte 

 son origine. A côté de régions de tissu élastique on trouve des faisceaux 

 composés presque exclusivement des fibres de tissu coliagène. On peut donc 

 supposer que cette disposition sous forme de foyers indique des anciens 

 vaisseaux qui se sont depuis vidés, 



