66 A. R. VOÏNITCH-SIANOGENSKY, QUELQUES PARTICULARITES 



partir de la base du cœur et correspondant avec le trajet des grands vais- 

 seaux, il existe une communication ininterrompue du tissu de la couche adi- 

 peuse que nous venons de décrire, avec le tissu cellulaire lâche de la base du 

 cou 15 ). D'autre part, cette couche communique avec les dépôts adipeux du 

 médiastin antérieur disposés, ainsi que nous l'avons dit, le long des petits 

 vaisseaux. Les sections de cadavres congelés dont nous avons donné les des- 

 sins jusqu'ici nous permettent de penser que, le thorax n'étant pas ouvert, 

 les lobes adipeux atteignent une longueur plus considérable, et que, dès que 

 le thorax est ouvert, ils semblent se fondre. Quoi qu'il en soit, la dispo- 

 sition de ces lobes est très diverse. Ils remplissent les poches des sinus pleu- 

 raux, ils se roulent en pelottes compactes avec le médiastin antérieur et, 

 sous cette forme, se plaçant devant le cœur, ils donnent à cet organe le 

 moyen de s'écarter du sternum à la distance de tout leur volume. Ces lobes 

 adipeux empêchent de distinguer avec netteté la disposition du médiastin 

 antérieur, lorsqu'on étudie cette cloison dans les sections transversales; et, 

 dans ce cas, il est aisé de confondre la masse adipeuse informe, disposée entre 

 le cœur et le sternum, avec le tissu cellulaire lâche du médiastin antérieur. 

 Dans les dessins de sections transversales donnés par MM. Ellen berger 

 etBaum 16 ), cette masse adipeuse informe est représentée par une teinte 

 bleue et forme comme une large limite entre les sinus pleuraux; quant 

 à la lame du médiastin antérieur qui, en réalité, sépare ces sinus, 

 il n'est indiqué par rien. Sans même avoir recours à la con- 

 gélation, on peut se convaincre de la longueur relative des lobes adipeux 

 lorsque le thorax n'est pas ouvert. Si l'on met le cadavre d'un chien sur 

 le dos, que l'on dégage le sternum de la couche de muscles qui le recouvrent 

 et que l'on enfonce des aiguilles longues, fines et aiguës dans les sixièmes 

 espaces intercostaux, tout près du sternum, on saisit dans ses aiguilles les 

 bords des lobes; ceci est confirmé par l'autopsie subséquente et l'examen 

 de la cavité thoracique. 



Pour montrer comment le tissu cellulaire pauvre du médiastin an- 

 térieur devient le tissu cellulaire abondant de la base du cou, nous donnons 

 le dessin N° 12, réduit au quart de la grandeur naturelle. La section a passé 

 au niveau des premières côtes. 



Ce dessin montre que les feuillets du médiastin antérieur s'écartent 

 beaucoup l'un de l'autre au niveau de la première côte. Entre eux se trouve 

 un tissu cellulaire lâche, en couches particulièrement abondantes entre les 



15) C'est la raison pour laquelle les suppurations se produisant dans le tissu cellulaire 

 lâche du cou neuvent se propager dans les plis dont nous parlons. 



16) W. Ellenberger und H. Baum, la page où est le 8-e renvoi. 



