86 A. R. VOÏNITCH-SIANOGENSKY, QUELQUES PARTICULARITÉS 



Supplément. — Alors que cet article était entièrement prêt et remis à la rédaction, 

 nous avons lu, dans les numéros 5 et 6 du tome XIX (Mai 1896) de la revue The Journal of 

 Physiology, une communication de MM. Haycraft et Pater son 26 ) ayant pour titre: «Les chan- 

 gements de forme et de position du cœur pendant la contraction cardiaque». On trouve, dans 

 le texte de ce travail, quatre dessins de sections transversales de cadavres de chiens congelés. 

 Bien que ces auteurs ne traitent pas du tout la question du médiastin du chien et n'indiquent 

 même pas cette cloison dans leurs dessins, ils font surgir quelques unes des pensées que nous 

 aussi nous exprimons dans l'article qui précède; c'est pourquoi nous croyons qu'il nous est 

 permis de dire quelques mots de lenr communication. 



Il est impossible de ne pas s'intéresser à la tentative, qui a été faite par ces auteurs, 

 d'étudier les mouvements du cœur dans le thorax non ouvert. Le choix de l'animal qu'ils ont fait 

 pour atteindre ce but est on ne peut plus heureux, car le cœur du chien est relativement assez 

 mobile. Nous avons éprouvé beaucoup de plaisir à constater que nous nous rapprochions du 

 point de vue de ces auteurs sur la question de l'influence du poids propre du cœur dans les 

 changements de forme de cet organe et la disposition des bords des poumons. Ces auteurs v 

 présentent ainsi qu'il suit leur manière de voir à ce sujet: «nos sections montrent que l'in- 

 fluence de la force de la pesanteur est petite et n'a pas d'importance lorsque le cœur est 

 dans le thorax et est soutenu par les poumons» (page 499), et plus loin : «après la mort, le 

 cadavre fut placé sur le flanc gauche, et le cœur, par la force de la pesanteur, tomba à gauche 

 et foula la partie gauche des poumons, en même temps que la droite se ferma sur lui» 

 (page 502). Toutefois, nous ne pouvons accorder que, l'animal étant placé dans le décubitus sur 

 le dos, le cœur prenne, à l'égard des bords des poumons et du sternum, la position que se repré- 

 sentent ces auteurs lorsqu'ils disent: «nous affirmons que, le corps étant couché sur le dos, 

 le cœur tombe lentement sous l'influence de la force de la pesanteur et est recouvert, eu avant, 

 par les poumons à l'exception, peut être, de son sommet» (page 505), et, ensuite, dans la même 

 page: «lorsque l'animal est couché sur le ventre, les conditions changent; sous l'influence de la 

 force de la pesanteur, le cœur, par sa base ainsi que par son milieu et son sommet, entre en 

 contact avec la paroi interne de la partie antérieure du thorax». Tandis que, d'après nos obser- 

 vations, le cadavre étant même couché sur le dos, le cœur demeure appliqué à la paroi thora- 

 cique sur une étendue considérable; seules les formes des surfaces de contact sont modifiées, et, 

 dans le sens transversal, les dimensions de ces surfaces le sont aussi. Nous avons essayé d'ex- 

 pliquer, comment les bords des poumons trouvent accès devant le cœur dans les sinus pleuraux 

 qui ne sont pas des fentes vicies; nous avons essayé d'expliquer ceci par une modification de la 

 courbure de la surface antérieure du thorax sous l'action d'une autre répartition de la force de la 

 pesanteur. On peut voir, dans nos dessins №№ 6 et 7, combien le cœur reste découvert lorsque 

 le corps est couché sur le dos, et que la surface découverte augmente dans le sens du sommet à 

 la base. On ne sait pas sur quoi ces auteurs se basent pour émettre leur opinion; car il ne ressort 

 pas de leur article que, à- la faveur de nombreuses sections faites à une hauteur différente, ils 

 aient étudié d'autres positions que la position du décubitus sur le flanc gauche. Nous pouvons 

 encore moins partager la manière de voir de ces savants sur ce que nous lisons à la page 501; 

 «lorsque l'animal est couché sur le dos, la poitrine ouverte, le cœur tombe vers la colonne ver- 

 tébrale; et, comme la plus grande partie du foie se trouve du côté droit, ces conditions anato- 

 miques font tomber le cœur du côté gauche». La position que prend le cœur, lorsque la poitrine 

 est ouverte d'un seul côté, dépend principalement du côté où est pratiquée l'ouverture. Lorsque 

 l'ouverture est faite dans le côté gauche, le cœur se déplace en arrière et sur la droite, ainsi 

 que le montrent les dessins №№ 2, 3 et 4. Lorsque le thorax est ouvert des deux côtés, le cœur, 

 en effet, vient occuper la partie gauche du thorax; mais c'est, pour ainsi dire, la position natu- 

 relle qui lui appartient même lorsque le thorax n'est pas ouvert du tout. Il ne peut même pas 

 être question, dans le cas dont il s'agit, de l'action du foie; car le cœur s'éloigne du diaphragme. 

 Nous ne pouvons pas concevoir non plus, comment, par l'insufflation des poumons, on peut préve- 

 nir, après l'ouverture du thorax, l'inévitable déplacement du cœur que ces très distingués auteurs 

 indiquent à la page 407 dans les termes suivants: «si nous nous efforçons, préalablement, de gon- 

 fler assez les poumons pour que le cœur demeure dans sa position naturelle, nous observons sur 



26) John Berry Haycraft and D. B. Paterson, The changes in shape and in posi- 

 tion of the heart during the cardiac cycle; l a 



