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poitrine et sur l'abdomen. En revanche, il se produit une hypéralgésie intense du cuir 

 chevelu de la tête, principalement de la région occipitale (vive douleur quand on passe la main 

 sur les cheveux) et des accès de douleurs névralgiques lancinantes dans les pavillons des ore- 

 illes la mâchoire inférieure, le larynx et la tête. Ces accès, bien que fréquents, ne sont pas de 

 longue durée; ils ne durent pas plus de cinq minutes. Quand on place la main sur le front du 

 malade en pressant légèrement, les douleurs s'apaisent; quant à Phypéralgésie, elle constitue 

 un phénomène incessant. Le malade avale sans la moindre difficulté. Sudation abondante et 

 sommeil très mauvais. Dans l'intervalle des accès, le malade se sent bien et, suivant son habi- 

 tude il parle beaucoup et avec enjouement. L'urine est foncée, poids spécifique 1025, elle con- 

 tient une grande quantité de mucus; elle ne renferme ni albumine, ni sucre, ni pigments bilieux. 



Du 16 au 21 janvier. Les douleurs névralgiques lancinantes ont disparu, puis il en est 

 de même de l'hypéralgésie; il ne reste qu'un peu de sensibilité douloureuse de la peau dans la 

 région des deux hypocondres, de la faiblesse dans les jambes, et particulièrement, dans les 

 articulations des genoux. La force musculaire des jambes ne semble pas au-dessous de la nor- 

 male. Il convient de faire remarquer que tous les phénomènes morbides commencèrent par se 

 produire sur le côté droit; c'est aussi sur ce côté qu'ils furent le plus accentués et qu'ils 

 persistèrent le plus longtemps. 



Du 22 au 29 janvier. Tous les phénomènes morbides ont disparu presque sans laisser de 

 traces; il reste de la faiblesse et une légère exaltation de la sensibilité cutanée dans la région 

 des deux hypocondres. En examinant le malade, on peut constater les phénomènes suivants: trem- 

 blement de la langue, des paupières fermées, des doigts écartés, les bras, étant tendus, et élévation 

 du réflexe tendineux du genou. La sensibilité douloureuse cutanée des bras est un peu inférieure 

 à celle de la peau des jambes. On peut, en outre, observer un peu d'hésitation dans la marche, 

 hésitation qui est la même que les yeux soient ouverts ou qu'ils soient fermés. Au nombre des 

 sensations subjectives, le malade se plaint de faiblesse dans les jambes, quand il marche, princi- 

 palement dans les articulations des genoux et surtout après être resté quelque temps couché il 

 ressent aussi une légère exaltation de la sensibilité cutanée dans la région des deux hypocondres 

 comme, par exemple, à la suite d'un faible sinapisme. Enfin le malade se plaint d'avoir de mau- 

 vais rêves et de ressentir une certaine irritation. 



Nous avons vu ce malade une année après sa maladie; il se sentait en parfaite santé. 

 En ce qui concerne la fille de M. Ch. ainsi que les trois autres personnes qui avaient été mordues 

 en même temps que lui, elles reçurent un nombre d'inoculations deux fois supérieur; elles 

 achevèrent la série entière; et ni pendant la durée du traitement, ni après, il ne fut observa, chez 

 ces personnes, aucun phénomène morbide. 



Cet exposé de la maladie de M. Ch., ne présentant pas d'indices per- 

 mettant de classer son cas dans la catégorie d'une des formes pathologiques 

 déterminées 1 ), nos expériences nous suggèrent l'idée que les refroidissements 

 éprouvés par le malade n'ont pas été dans cette circonstance sans exercer 

 une certaine influence: ils ont créé des conditions particulières à l'action du 

 virus. Cette action s'est manifestée par une série de symptômes nerveux 

 qui, dans d'autres conditions, ne se seraient pas produits. L'observation 

 suivante vient à l'appui de cette manière de voir. Parmi les malades, soignés 

 à notre section à titre ambulatoire, nous rencontrons parfois des sujets qui 

 éprouvent, d'une manière plus ou moins prononcée, des malaises telles que 

 maux de tête, lassitude générale, affaissement, douleurs assez vives aux 

 points des inoculations, etc. etc.; tandis que, parmi les 432 malades, hospi- 



1) M. le professeur V. Bechtiérew, que nous avons appelé en consultation le 

 4 janvier, n'a pu trouver, dans l'ensemble des symptômes, une forme clairement définie de 

 maladie nerveuse. 



