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Ueber einige der wiehUgsten Krankheiten der Art er ten. 



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Die Grosse der Aneurysmen ist ungemein verschieden, sie variirt von der eines Hirsekorns, einer 

 Erbse, einer Bohne bis zu der eines Mannskopfes und dariiber, so dass ein Aneurysma wohl einen nam- 

 haften Theil des Raumes einer grossen Rumpfhohle ausfullt. Die zunachst dem Aortenstamme und den 

 grossen Arterien zukommenden Aneurysmen von Auflagerung sind gemeinhin die grossten, im Allgemeinen 

 aber steht die Grosse des Aneurysma durchaus nicht in einem geraden Verhaltniss zum Caliber der Arterie : 

 es kommen an Gefassen von untergeordnetem Caliber, z. B. Cruralis, Poplitea, Aneurysmen vor , die an 

 Umfang den grossten Aorta-Aneurysmen nicht viel nachgeben. 



Die Gestalt der Aneurysmen haben wir in dem Vorhergehenden bereits erortert. Es versteht 

 sich, dass die Umgebungen des Aneuryma, je nach ihrer Widerstandsfahigkeit , die Gestaltung des- 



selben und die Riehtung seiner Volumszunahme in mannigfacher Weise modificiren. 



Aneurysmen 



der absteigenden Aorta nehmen bisweilen an ihrem hinteren Umfange, wegen der widerstehenden 

 Wirbelsaule , eine bilobare Gestalt an, indem sie sich zu zwei zur Seite der Wirbelsaule sieh ausbreitenden 

 Sacken entwickeln. 



Die Wirkungen des Aneurysma auf benachbarte Theile bestehen in Verdrangung und in 

 Druck. Dieser wird um so betrachtlicher , je weniger die betroffenen Gebilde auszuweichen und nachzu- 

 geben im Stande sind. Durch beide wird die Function derselben in verschiedenem Grade behindert, ja 

 vollig aufgehoben. So wird der Raum der Korperhohlen durch grosse Aneurysmen beengt, Canale, wie die 

 Trachea, die Bronchi und deren Verastelung in den Lungen, der Oesophagus, arteriose und venose Gefasse 

 u. s. w. , werden in ihrem Lumen verengt oder zu volliger Unwegsamkeit comprimirt. Dabei bilden klei- 

 nere Aneurysmen in weichhautigen Canalen haufig eine rundliche Hereinbuchtung , z. B. kleine Aorten- 

 Aneurysmen nach dem Oesophagus, wahrend derlei Canale von grossen Aneurysmen in einer ansehnlichen 

 Strecke platt zusammengedriickt werden. 



Der Druck bedingt in den Gebilden je nach seinem Grade , je nach deren Bau, deren Widerstands- 

 fahigkeit , verschiedene Veranderungen. Im Allgemeinen veranlasst ein massiger Druck eine Entzundung 



mit dem Ausgange in Verdickung und Verdichtung 



Massenzunahme — Verodung ihrer Textur , Ver- 



wachsung, ein starkerer dagegen Atrophic Beide sind haufig zugleich vorhanden, indem an einzelnen 

 Stellen diese , an anderen jene Statt hat , indem die Gewebe nachst dem Aneurysma atrophiren, wahrend 

 weiter hinaus entziindliche Exsudation und Neubildung von fibroidem und Binde-Gewebe Statt findet. — 

 An Knochen , welche dem Drucke eines Aneurysma ausgesetzt sind , sieht man sehr gewohnlich Detritus 

 (Atrophie) und in dessen Umgebung hie und da Knochenneubildung , d. i. verknocherndes Exsudat, 

 Osteophyt, ja selbst in der unmittelbar betroffenen Knochenschichte Sclerose. 



Nachgebende membranose Ausbreitungen weichen zum Theile aus, treten in ihrer Faserung auseinander, 

 zum Theile atrophiren sie allmahlich — wie Bindegewebs-Anhaufungen , serose, fibrose Haute, die Muskular- 

 haute. Grossere Fleischmassen erbleichen, werden durch die Zerrung diinner und schwinden. 



Die allgemeine Decke und Schleimhaute erleiden durch die Entzundung eine bedeutende Lockerung 

 ihres Gewebes und, wenn sie nicht fruhzeitig zerreissen, eine Umwandlung zu Brandschorf. 



Parenchyme veroden in Folge der Entzundung und atrophiren sofort z. B. das Lungenparenchym. 



Gefasse obliteriren entweder in Folge vollstandiger Compression in einfacher Weise durch Verwach- 

 sung, oder in Folge von Entzundung mittelst Adhasion der Gefasswand an eine Blutgerinnung. 



Nerven erleiden durch die Zerrung Atrophie bis zur volligen Solutio continui. 



Starre Gebilde erfahren, je weniger Elasticitat ihnen inne wohnt, desto mehr Atrophie. Es ist daher 

 der Detritus der Knochen durch Aneurysmen etwas so gewohnliches , wahrend Knorpel und Faserknorpel, 

 wie z. B. namentlich die Synchondrosen der Wirbelsaule, langer widerstehen. Am allerhaufigsten beobachtet 

 man diesen Detritus an den Wirbelknochen, an den Rippen und am Brustbeine, am Schliisselbeine bei Aorten- 

 Aneurysmen — sehr oft zu dem Grade gediehen , dass die genannten Knochen vollig aufgezehrt, die kno- 

 chernen Wande des Thorax durchbohrt, der Canal der Wirbelsaule eroffnet wurden. 



Denkschriften d. mathem.-naturw. CI. IV. Bd. * 



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