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34 Karl Rokitansky. 



und wird mit dieser — oft weit fiber die Grenzen einer schon vorlaufig bestehenden Ausbuchtung der 

 Gefasswand — ausgedehnt. Soferne die bier inbegriffene innere Gefasshaut durchaus nicht der Ge- 

 genstand eines anatomiscben Nachweises sein kann, so hat man die endogene Auflagerung fur die 

 innere Gefasshaut angesehen und dergestalt irrthfimlich ein A. herniosum construirt. Hiernach dfirften 

 die Behauptungen eines A. herniosum von W. Hunter, Dubois und Dupuytren zu beur- 

 theilen sein. 



Dieselbe Meinung spricht N. Che vers aus, indem er glaubt, dass man eine Neubildung fiir die innere Gefass- 

 haut gehalten hat. 



Demgemass gibt es ein A. herniosum nur in soferne, als man fur die eigentliche innere Gefasshaut 

 die (endogene) Auflagerung substituirt ; das A. traumaticum wfirde aber demungeachtet keines sein, weil 

 die dasselbe auskleidende Auflagerung erst eine spatere consecutive Bildung darstellt. 



In diesem Sinne ist das A. herniosum, wie aus den Erorterungen S. 19 u. ff. hervorgeht, eine sehr 

 gewohnliche Erscheinung ; insbesondere wfirde das mit einem Halse aufsitzende spontane Aneurysma so zu 

 nennen sein, wenn die Beibehaltung dieses Terminus fiberhaupt vom Belange und zu rechtfertigen ware. 



III. Aneurysma und Offenbleiben des Ductus arteriosus. 



Das sogenannte Aneurysma und sein Offenbleiben sind einander in so feme verwandt, als beide in 

 einem anomalen Involutionsvorgange des Ductus begriindet sind. 



Zur Verstandigung dessen , was hieriiber gesagt werden soil , ist es nothig , fiber den Involutions- 

 Process des arteriosen Ganges zu bemerken: 



a) Die Involution des D. Botalli besteht in einem Schrumpfen und Veroden desselben in der Kegel ohne 



Vermittelung von Blutpfropf. Man muss aber zugeben, dass gerade nicht all zuselten ein Blutpfropf 



hierbei intervenirt. 



Bei dem Schrumpfen desselben findet gemeinhin eine auflallige Verdickung seiner Wande Statt. Die ganze die 

 innere Gefasshaut in Hunzeln zusammendriingende Masse besteht unter der Zellscheide aus der gewulsteten 

 Ringfaserhaut, welche eine rothliche Farbung angenommen hat — Lagen von glatten Muskelfasern und dazwi- 

 schen die elastischen Lamellen. Weder auf der Innenflache, noch in der Dicke der Gefiissvvand ist irgend eine 

 Spur von Exsudat (Entziindungsproduct) zu entdecken. 



A) Die Involution des D. Botalli geht nicht an beiden Enden desselben gleichformig vor sich; in 

 der Begel uberwicgt sie nachst den Lungenarterien-Ostium, so, dass audi von beiden Ostien das 

 eben genaniite kleiner ist, als das Ostium aorticum. 



Das sogenannte Aneurysma besteht in einer Ausweitung des D. art. nach bereits eingeleiteter Invo- 

 lution zwischen seinen beiden Ostien zu einer runden kugeligen oder spindel-, walzenformigen Kapsel. 

 Diese ist von coagulirtem Blute ausgelullt und der Canal dadurch meist vollstandig obturirt. 



Die Ursache seiner Entstehung ist hochst wahrscheinlich eine Steigerung der im Vorigen berfihrten 

 Ungleichformigkeit des Schrumpfens nachst den beiden Ostien und zwar ein voreiliges Schrumpfen am 

 Lungenarterien-Ostium, wodurch das in den Canal gelangende Aortenblut nicht gentigend vveiterge- 

 schafft, sondern zur Stagnirung und Coagulation veranlasst wird. 



Diese Aneurysmen sind ohne Zweifel ohne Bedeutung und ohne alle weiteren Folgen, indem sie fiber 

 dem Coagulum mit Schliessung des ganzen Canales veroden. Sie sind ziemlich selten. 



Thore hat (Archiv. gen. Mai 1840. Schmid's Jahrb. 1850, N. 7) unter 1000 Leichenoffnungen 

 8 Mai solche Aneurysmen gesehen. EineZahlung der hierortigen Befunde dfirfte ungefahr dasselbe 

 Verhaltniss geben. 

 2. Von mehr Interesse ist das Offenbleiben des Ductus mit fortbestehender Communication der Aorta 



und Lungenarterie. 















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