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Karl llokitansky. 



WW. terengcTiiiij;, Obliteration tier Arterien. 



Mit Uebergehung der angebornen Enge des Aortensystems 



zunachst auffallig am Aortenstamme, 



der Verengerung und Verodung der Arterien tabescirender Organe, der Arterien von zufallig oder ab- 

 siehtlich verstummelten Korpertheilen sind von besonderem Interesse : 



A. Eine Obliteration, welcbe in ursprungliclier Enge eines Gefassstiickes und der 

 liiedurch veranlassten Entwickelung eines Collateral-Kreislaufes begnindet ist, dergestalt, dass dasselbe in 

 dem Maasse, als sich der Collateral-Kreislauf vervollstandigt, immer enger wird und mit dessen Vollendung 

 sich endlich scbliesst. Sie ahmt hierin einigermassen die Involution der Foetalwege (des Ductus art.) nacb. 



Es gehort bieber die Obliteration der Aortajcnscits der von i h r c m Bogen c n t s p r i n- 

 gendenAeste in dem sogenannten Isthmus, mehr oder weniger entsprechend der 

 E in senkungss telle des verodeten D uctus Botalli. 



Die Zahl der hieher gehorigen Falle belauft sich nunmehr — unsere drei Beobachtungen, die 19., 

 20., (Taf. XIV A, B) , 21., (Taf. XV) mit eingerechnet — mindestens auf 26. Zu den in meinem Hand- 

 buchc der path. Anat. B. 2, p. 589, aufgefuhrten 1 6 kommen namlich ei n Fall von Wi s e (Prov. med. Journ. 

 Nr. 147, Canstatt's Jahresb. 1843 von Dr. G. Lobl), ein Fall von N. Che vers (Loud. Gaz. 5. Mai, 

 Canstatt's Jahresb. 1845 v. Dr. G. Lobl), zwei Falle von Bohdalek (Prag. Vierteljsch. 1845, 4. B.), zwei 

 Falle von p p o 1 z e r (Prag. Vierteljsch. 1 848, 3. B. u. 1 848 4. B., p. 83 u. 86), ferner e i n dritter (in Leipzig 

 gesehener) Fall von demselben, ein Fall von van Leeuvcn (Niederl. Lane. Aug. 1849) und endlich zwei 

 Falle, welcheneuerdings hiervorkamen(20.,21.Bcob. S. audi Canstatt's Jahresb. 1848 v. Dr. G. Lobl, p. 194). 



Die samintlichen zum Theile zufallig an der Leiche gemachten Beobachtungen betreffen Individuen 

 von dem Alter von 22 Tagen und von 4 Jahren (Bochdalek) bis zu 92 Jahren (Reynaud). Von 25 

 Fallen 1 ) betreffen 20 mannliche, 5 weibliche Individuen. 



In Betreff der Todesart ergiebt die Durchsicht der gedachten 25 Falle : In 1 Falle erfolgte der Tod 

 (lurch Ruptur des rechten Herzventrikels (Wins tone), in 1 Falle durch Ruptur des rechten Vorhofes 

 (Alex. Meckl), in 3 Fallen durch Ruptur der Aorta iiber den Klappen (Otto, Wise, Op poize r), 

 in 1 Falle durch Ruptur eines Aneur. dissecting von liingerem Bestehen (Jord an), in 4 Fallen durch 

 Pneumonic (M e r c i c r , Hammernjk, C h e v e r s , Bochdalek), in 1 Falle durch pleuritischen Erguss 

 (21. Be o bach tun g), in 1 Falle durch Bronchitis (Craigie), in 1 Falle durch Lungenodem 

 (20. Beobachtung), in 1 Falle an acuter Lungentuberkulose (Bochdalek), in 3 Fallen durch 

 Hydrops (Le grand, Nixon, Dlauhy) (19. Beobachtung), in 1 Falle an Marasmus senilis 

 Reynaud), in 1 Falle an Diabetes mit Lungentuberculose (Oppolzer), in 1 Falle (0 pp olzer) 

 am Typhus, in 2 Fallen plotzlich (Roiner, van Leeuven); in 3 Fallen ist keine Todesart angegeben. 



Vom Herzen ist in den meisten Fallen ein Zustand von Hypertrophic und Dilatation des linken Ventrikels 

 angegeben, in einzelnen Fallen eine nur massige Vergrosserung, in Reynaud's Falle eines 92 Jahre 

 alten Mannes ist das Herzvolumen ausdriicklich als normal, dabei aber das Endocardium des linken Ventri- 

 kels als verdickt bezeichnet. Die aufsteigende Aorta wird in vielen Fallen ausdriicklich als erweitert, nebst- 

 bei audi in verschiedenem Maasse von einer zum Theile in Verknocherung begrifFenen Auflagerung beklei- 

 det angegeben. Die Aeste des Aortenbogens , zumal der Truncus anonymus und die beiden Art. subelaviae 

 waren sammt ihrer Verastelung in verschiedenem Grade wohl in alien den an Erwachsenen gemachten 

 Beobachtungen erweitert und namentlich mittelst der Anastomosen zwischen der A. intercost. prima, Mamm. 

 int., Dorsalis scap.,subscap.,thorac. und den iibrigen Intcrcostal-Arterien und der A. epigast. ein Collateral- 

 Gefass-System von weiten und verlangerten in ihrem Verlaufe geschliingelten, gewundenen Rohren zwi- 

 schen Aorta asc. und desc. hergestellt. 



l ) Der in Barth's Memoire (Presse med. 1837) enthaltene Fall (vgl. mein Handb. 2. Bd. p. 5S9) ist mir bis jetzt unbekannt, es konnte daber 

 in den folgenden Angaben keine Rucksicht auf denselben genommen werden. 

















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