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Karl Rokitansky. 



2. Schliesst sich bei Persistenz der sub 1 erwahnten Anordnung nach der Geburt das Stuck des zur 

 Aorta descendens umbeugenden Lungenarterienstammes , welches sonst unter normalen Verhaltnissen den 

 Ductus arteriosus darstellt, so tritt die von diesem abgeschnurte Aorta descendens (ehedem seine Fort- 

 setzung) an den Aortabogen , so , dass zwischen beiden ein auffallend und desto auffallender enges Verbin- 

 dungsstiick liegt , je mehr sich inzwischen die Aorta ascendens an Caliber entwickelt hat — wobei sich am 

 oberen Umfange jenes Verbindungsstuckes durch den Zug des schrumpfenden Ductus arteriosus nach 

 abwarts eine sehr auffallende Einziehung entwickelt. 



Es scheint namentlich in Rucksicht des ebengedachten Zuges wichtig , fiber die Schliessung des 

 Ductus arteriosus Folgendes zu bemerken : 



Obliterirt der Ductus Botalli, nachdem sich die foetalen Verhaltnisse der Norm gemass verandert haben, 

 nachdem namlieh derselbe in einen hergestellten eigentlichen Aortabogen als ein den Lungenartcrienasten 

 an Caliber gleiches Gefass einmundet , so findet der Schrumpfungsprocess an der Aortamundung eine 

 ziemlich bestimmte Ringsgrenze. 



Bestehen aber die im Vorigen (sub 1) erwabnten Verhaltnisse, dann ist zwar nach einer Richtung hin 

 eine Grenze fur die Involution des Ductus gegeben. d. i. sie findet nach innen hin an der Einsenkung des 

 Aorten-Isthmus ihre Grenze, nach der entgegengesetzten Richtung dagegen nimmt sie mehr oder weniger 

 von der concaven Wand des vom Ductus arteriosus (Lungenarterienstamme) gebildeten Bogens in Anspruch. 

 Die Schrumpfung des Ductus arteriosus in diesem Zustande , als eines sehr ansehnlichen Gefassstammes 

 an und fur sich unci der Umstand, dass sie auf die besagte Weise an der Concavitat seines Bogens weiter 

 greift, erlautert die Starke des Zuges und damit die so betrachtliche Einziehung, wie man sie in den 

 fraglichen Fallen in der Einsenkungsstelle des Ithmus in die Aorta descendens findet. 



3. Die Obliteration findet sich, wie man den bisher beobachteten Fallen entnommen, oberhalb der 



Insertion des arteriosen Bandes (des Ductus Botalli) , d. i. zwischen dieser und der Art. subclavia sin., 



an der Einsenkungsstelle des Ductus oder unterhalb derselben vor. In der That gestaltet sich jedoch 



die Sache so, dass die Obliteration von der Insertionsstelle des arteriosen Bandes einmal nach oben in den 



Isthmus fortgesetzt ist, und das andere Mai von unten an dieselbe heraufreicht. Zumal ist Ersteres wohl 

 gewohnlich der Fall. 



Die Ursache dieser Verschiedenheit ist, unserem Dafurhalten nach vor Allem in der hoheren oder 

 tieferen Einsenkung des Isthmus Aorta in den Bogen des Lungenarterienstammes und in der gleichzeitig 

 mehr oder weniger schiefen Richtung der Einsenkung enthalten. 



a) Ist die Einsenkungsstelle tiefer am Bogen des Lungenarterienstammes, so wird sie an die ver- 

 odendc (Aorten-) Mundung des Ductus Botalli so herangezogen, dass die durch diesen Zug bewirkte 

 Einziehung am oberen Umfange der Einsenkungsstelle auf die obliterirte Mfindung des Ductus, i n 

 deren Mitte oder oberhalb dieser trifft, und es schliesst sich sofort ein aus der oberen Wand 

 des Isthmus und dem gegenfiberstehenden verodeten Ostium des Ductus arteriosus bestehenden Canal, 

 d. i. die Aorta an der Einsenkungsstelle des Ductus arteriosus, oder es verwachst 

 der Isthmus selbst an seinem Ende, d. i. die Aorta oberhalb des Ductus Botalli. 



b) Findet die Einsenkung des Isthmus Aortae dagegen holier am Bogen und mit schiefer Richtung so 

 Statt, dass die an dem Zusammentreffen der oberen Wand des Isthmus mit dem Bogen der Lungen- 

 arterie vorfindige Einknickung ziemlich weit von der Einsenkung der unteren Wand des ersteren liegt, 

 so wird durch den schrumpfenden Ductus arteriosus jene eingeknickte Stelle auch herniedergezogen, 

 aber die Einziehung wird nicht wohl nach der Mitte seines Aortenostiums gerichtet sein, sondern 

 unterhalb diese und unterhalb des ganzen Ductus hinsehen. Es wird dies letztere urn 

 so mehr der Fall sein, wenn der Ductus arteriosus bei seiner Involution nicht viel von der concaven Wand 

 des Lungenarterienbogens in Anspruch nahm, — es schliesst sich ein von der oberen Wand des Isthmus 

 Aortae und der unteren (concaven) Wand des Lungenarterienbogens jenseits des (Aorten-) Ostiums des 

 Ductus Botalli bestehender Canal, d. i. die Aorta obliterirt unterhalb des Ductus Botalli. 



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