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40 Karl Rokitansky. 



2. Dass sammtliche bishcr bekannte Obliterationen und nicht bloss die zwischen der linken Subclavia 

 und dem Ductus, d. i. oberhalb der Insertion des letzteren in Bildungshemmung begriindet seien, 

 dass iibrigens der von Hammernjk als ein Beispiel dieser bezogene Fall von Dlauhy (unsere 

 19.Beob.) nicht hieher gehore, indem sich die Obliteration an und gleicb unter der Insertion des arteriosen 

 Bandes befindet. 



3. Dass sich eine Obliteration durch Bildung von Scheidewanden nach der Meinung, die ich hieriiber 

 oben aussprach, nicht motiviren lasse. 



B. Verengerung und Obliteration in Folge von Erkrankung der Gefasshaute. 

 Hieher gehoren : 



l)die Verengerung und Schliessung der Gefassostien durch endogene Aufla- 

 gerung, worauf Verodung des Gefasses selbst folgt. (Taf. IX A, B. Beob. 5, 6 und Taf. XI, 

 Beob. 9.) Sie ist das Ergebniss der nach S. 11 in der nachsten Umgebung der Gefass-Osticn iiber- 

 wiegenden Auflagerung in einem Getassstamme, wodurch die Ostien immer enger und endlich ver- 

 schlossen werden, indem die letzte Auflagerungsschichte ringsum innerhalb des Ostiums sich beriihrt 

 und verwachst. Sehr haufig erscheint das Ostium alsbald, nachdem dies geschehen wie von einer 

 vorgespannten Membran verschlossen, spater, nachdem das Gefass verodete, bietet es ein narben- 

 artig eingezogenes Ansehen dar, oder es ist fast spurlos verschwunden. Ueber dem verschlossenen 

 Ostium gerinnt im Gefasse das durch Anastomosen seiner Verastelung herein gelangte Blut bis 

 dahin, wo seine Coagulation durch einen collateralen Kreislauf behindert ist, und uber dem Blut- 

 pfropfe schrumpft sofort das Gefass und verodet. 



Soferne zu solchen Verschliessungen eine ansehnliche Masse der Auflagerung gehort , in deren 

 Gefolge sich eine Erweiterung der erkrankten Arterie entwickelt, so ist begreiflich, warum diese 

 Verengerungen und endlichen Obliterationen vor Allen an den Ostien der von aneurysmatischen 

 Gefassen abgehenden Aeste vorkommen. (Vergl. S. 23.) 



Diese Obliterationen sind iiberhaupt von Bedeutung; von besonderer Wichtigkeit sind jedoch bei 

 Erkrankungen des Aortenstammes : 



1. die Verengerung und Verschliessung der Ostien der drei Aeste des Aortenbogens — zunachst 

 wegen mangelhafter Blutzufuhr zum Gehirne. 



2. die Verengerung und Verschliessung der Ostien der Kranzarterien — wegen Anaemic des Her- 

 zens mit Erscheinungen , welche an die sonst von Verknocherungen der Kranzarterien abgeleiteten 

 bei der sogenannten Angina pectoris erinnern. 



2)Die Verengerung und das endliche Unwegsamwerden einer Arterie in Folge 

 von sehr excedirender Auflagerung, Verknocherung dieser, von Absetzung 

 von Fibrinvegetationen auf die rauhe Innenflache des Gefasses und Verkrei- 

 dung derselben. Man kann dies besonders an der Verastelung der Cruralarterie beobachten; 

 manche Falle von sogenannter Gangraena senilis sind in soldier Unwegsamkeit der Arterie begriindet. 

 Audi an den Coronararterien des Herzens ist dies hier vorgekommen. An Arterien von betrachtlichem 

 Caliber kommt sie nicht leicht zu Stande. 



C. Obturation der Arterie mittelst eines B 1 u t pfropfes. Sie ist gegcnuber der Ob- 

 turation und Obliteration der Venen durch Blutgerinnung sehr selten. 



D. Verengerung und Obliteration in Folge von Druck auf di e Arterie — wie ihn in 

 beharrlicher Weise die verschiedensten Geschwiilste : Kropf, Balggeschwiilste , krebsige Aftermasse, 

 Aneurysmen ausiiben. Im Allgemeinen kommt es hiebei selten zu einer vollstandigen Obliteration, nament- 

 lich grosserer Arterien. Das Gefass obliterirt an der dem Drucke ausgesetzten Stelle mittelst Verwachsung 

 der inneren Gefasshaut ; oberhalb findet Obturation mittelst eines an den nachsten Ast heraufreichenden 

 Blutpfropfes Statt, uber welchem das Gefass verodet. 







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