«. 









lavi 



1a 



5 



wsere 

 iosen 



ruber 



aute. 



i f 1 a- 



if. XI, 



iiber- 

 h ver- 



eriilirt 



einer 

 arben- 



ssenen 



ut bis 

 i Blut- 



deren 

 i diese 



tischen 



ocli bei 



ana 



es Her- 

 leiteten 



Folg'c 

 tzung 



rkrei- 



acliten ; 



jrandet. 

 itlicliem 



ler Ok- 



ie 



ik in 



srmasse, 



lament- 



aclisunj 

 clienden 



Ueber einige der wichtigsten Krankheiten der Arterien. 



41 



Ausser diesen ist beim Aneurysma S. 23 und 24 



a) eine U nzuganglichkeit der Ostien der von einem aneu rysmatischen Gefasse ab- 

 tretenden Aeste mittelst Verziehung derselbcn zu spaltahnlichen effnungen, 



b) eine Unzuganglichkeit der Ostien solcher Gefasse durch die den aneurysm a- 

 tischen Sack ausfiillenden Fibrinlagen erwahnt worden. 



VI* Spontane Xerreissung der Aorta. (Dissecting Aneurysma.) 



Die spontanen Zerreissungen der beiden Arterienstamme lassen sich in Bezug auf ihre Begriindung 

 zuriickfiihren : 



1. Auf solche, welche in einer urspriinglichen Enge (Insufficienz des Calibers) 

 der Arterie, gepaart mit augenfalliger Zartheit und Dunne der Gefasswand, viel- 

 leicht auch in Plethora oder in uber massiger Expansion der Blutmasse begriin- 

 det sind. Als hiehergehorige Falle sind mir vorgekommen : 



Ein Langenriss von t l /% der sehr diinnhautigen Aorta jenseits der Abgabe der drei aus ihrem Bogen 

 cntspringenden Aeste, wo sie sehr enge geworden war, an ihrer obern Wand in ihren sammtlichen Hauten 

 bei einem 8jahrigen blausiichtigen Knaben mit einer Lucke in der Kammerscheidewand und Verkummerung 

 der Lungenarterie ; 



Eine Aufblatterung der inneren Gefasshaut mit einer Sehichte der Ringfaserhaut der Aorta an meh- 

 reren Stellen bei einer in einer Ohnmacht verstorbenen etwa 28jahrigen Magd mit sehr engen und sehr 

 zarthautigen Arterien ; 



Ein schrager, fast querer Riss von 5'" Lange in der vorderen Wand des reehten Astes der Lungen- 

 arterie gerade vor seiner Spaltung an der Lungenwurzel bei einem 28jahrigen, dem Befunde und den mangel- 

 haften Angaben seiner Angehorigen zufolge an einem putriden Fieber verstorbenen beurlaubten Soldaten. 



Von fremden Beobachtungen durften zunachst die bei jungen Individuen mit Obliteration der Aorta eingetretenen 

 Zerreissungen der aufsteigenden Aorta in den Fallen von Otto (s. bei Craigie, Frorieps N. Notiz. 1842 

 Nr. 475), von Wise und Oppolzer (s. S. 36) hieber zu rechnen sein. Ob die von Helmbrecht 

 (Casper's Wochensch. 10) beobachtete Zerreissung der Lungenarterie auch unserer Beobachtung anzureihen 

 sei, muss ich dahingestellt sein lassen. 



2. Solche, welche in einer Erkrankung der Arterienhaute begriindet sind. 

 Diese sind eigentlich der Gegenstand der folgenden Erorterung. Sie sind diejenigen Zerreissungen, 



welche, die beiden inneren Aortenhaute innerhalb der abgelosten ausseren Bindegewebshaut (zelligen 

 Scheide) betreffend, seit Laennec Aneurysme dissequant, von den Englandern A. dissecting, 

 ano males A., interstitiales A. genannt werden. Die bereits zahlreichen Beobachtungen hat am voll- 

 standigsten zu wiederholten Malen Th. B. Peacock (Monthly Journ. 1849, Sept.) gesammelt. Ich habe 

 selbst mehrere hieher gehorige Falle im J. 1837 (Oesterr. Jahrb., 16. Bd., 1. und 2. St.) veroffentlicht, 

 von denen Peacock nur ein in meinem Handbuche beniitzter Fall bekannt geworden ist. Ich habe seitdem 

 wieder mehrere zum Theile sehr merkwiirdige Falle gesehen, die ich im Anhange mittheile, wobei ich 

 mir erlaube, die hieher gehorigen alteren schon verofFentlichten Falle noch ein Mai, mit neuen besseren 



Zeichnungen belegt, vorzufuhren. 



Ich habe bisher eine Eintheilung der spontanen Zerreissungen getroffen, welche sich auf abnorme 

 Beziehungen zwischen der Zellscheide und den beiden inneren Hauten der Arterien griindet. Seitdem hat 

 Peacock, zum Theile auf eigene Untersuchungen gestiitzt, behauptet, die Zerreissung fande beim A. dis- 



dass die beiden inneren Haute nicht in ihrer ganzen Dicke, sondern von der 

 mittleren (Ringfaser-) Haut bloss die inneren Lagen zerreissen und dass die Ablosung nicht die Zellscheide 

 allein betreffe, sondern das Blut zwischen die Schichten der mittleren Haut extravasirt sei. Ich habe mich 



Weise 



'? 



Denkschriften d. mathem.-naturw. CI. IV. Bd. 



I 







d 





I 









i 





i 



