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Karl Rokitansky. 



Lei c hen of fining. Korper mittlerer Grosse, in hohem Grade abgezehrt, schmuzig-blaulichgrau gefarbt, die 

 Oberhaut trocken, kleienahnlich sieh abschilfernd. 



Die Hirnhaute und das Gehirn blutleer, letzteres weich, infiltrirt, in den Hirnhohlen eine halbe Unce Serum. Die 

 Gehirnarterien eollobirt, normal. 



Die Schilddruse klein, beide Lungen massig mit Blut versehen, odematos, cler rechte obere Lappen in seinem hinteren 

 Umfange von einem gelblichen zarten Exsudate bekleidet. Im Herzbeutel bei einer Unze Serum. Das Herz zusammenge- 

 zogen, mit zerstreuten kleinen Selmenflecken besetzt, in seinem Fleische clerb, braun; in seinen Hohlen wenig geronnenes 



und fliissiges Blut. 



Die Leber in ihrer Substanz muskatnussahnlieh gesondert, hie und da gleichformig blassgelb , an einzelnen Stellen 



vonBohnen Haselnussgrosse in der Tiefe sowohl wie an der Peripherie zu einer saturirtgelben lockerzottigen Pulpe zer- 



f alien. Ueber den in der Peripherie gelagerten war die Leberhulse eingesunken, schorfahnlich zerreisslich. In der Gallen- 

 blase und den frei durehgangi^en Gallengangen braune Galle. Milz normal , in ihrer Umgebung ein gelbes, zerflossenes, 



klebriges Exsudat in geringer Menge. Pankreas dicht und clerb. 



Der Magen von Gas und etwas galliger Fliissigkeit gefiillt, in den Gedarmen theils braune faculente, theils und zwar 



im absteigenden Grimmdarme blutige, theeriilinliche Stoffe. 



Auf der Schleimhaut des Colon, desc. zahlreiche hanfkorngrosse , rundliche, gallertige Pfropfe enthaltende und 



grossere zackige, die Muscularis entkleidende (Follicular-) Geschwiire. 



Die Nieren derb', hockerig uneben, stellenweise von einem gelblichgrauen Producte infiltrirt, hie und da an narbig 

 eingezogenen Stellen von einer orangegelben oder schiefergrauen obsoleten Fibrinmasse durchsetzt. Die Harnblase zu- 

 sammengezogen, leer. 



Schon bei cler Besichtigung des Herzens wurde man durch den Anblick der Coronar-Arterien , ebenso bei cler Unter- 



suchung der Leber, besonders aber beim Hinblick auf die Gekrose auf eine ausgebreitete Abnormitat im arteriosen Ge- 

 fass-Systeme aufmerksam. 



Sammtliche Arterien, mit Ausnahme der Aorta unci der meisten ansehnlicheren primitiven Aeste derselben, ferner mit 

 Ausnahme der Hirnarterien, waren aneurysmatisch, d. i. sie waren en t we der mit mehr oder weniger zahlreichen, langlich- 

 runden, runden, seitlich aufsitzenden hirsekorn-, hanfkorn-, crbsen-, bis selbst haselnussgrossen Aneurysmen besetzt, 

 welche von Fibrin-Gerinnsel in Form von frischem clunkelrothen Coagulum bis zu solchem von gewebigem Ansehen mit rost- 

 brauner Farbung ausgefiillt waren. Insbesondere fanden sich gemeinhin grossere Aneurysmen nachst der Abgangsstelle 

 eines Zweiges vor. Zu ilmen fuhrten grossere oder kleinere, oft nur eben wahrnehmbare, nadelstichgrosse OetTnungen im 

 Gefassrohre, welche einem feinen Gefassostium gleich sahen. (B. a.) 



Oder es waren einzelne Arterien in grosseren Strecken, z. B. die Coronariae, die Hepatica, zumal innerhalb cler Leber, 

 selbst die Bronchialarterien unci auch die Benales, claim die Spermatica interna clext. nach Art varicoser Venen verlangert, 

 geschlangelt und dabei hockerig und boten aufgeschlitzt ein unregelmassiges Treppenwerk, d. i. eine Beihe an einander 

 stossender, ungleich grosser, ungleichformig peripherer Ausweitungen dar, oder sie stellten vielfach durchbrochene Bohren 

 dar, an denen die Oeffnungen zu kleineren und grosseren mit einem Halse aufsitzenden Aneurysmen fuhrten. Von den Aneu- 

 rysmen in Parenchymen zeichneten sich jene in der Leber aus ; hier fanden sich namlich welche bis zu Nussgrosse, ausser- 

 dem war eines an der Hepatica ausserhalb der Leber von Haselnussgrosse und an cler Gastro-epiploica sin. sassen zwei, 

 eines von Bohnen-, das andere von Haselnussgrosse. 



Die Aorta enge, als thoraica 5'" im Lumen-Durchmesser haltend. Von cler Innenflache derselben konnte man eine 

 Schichte abziehen, welche an ausgebreiteten Strecken in Form weisslich-gelblicher Streifen und zusammenfliessender 

 Punkte hervorsprang. Dieselbe von Fett strotzende Auflagerung fand sich auch in den Carotiden und in manchen anderen 

 ahnlichen, ja selbst noch an manchen Arterien von V" Durchmesser vor. 



Eine nahere Untersuchung der Aneurysmen lehrte: Von clen runden kleinen, wie oben bemerkt, eben wahrnehmbaren 

 Zugangsofmungen und Halsen der Aneurysmen waren viele durch einen zarten, fadenartigen weisslichen Pfropf ausgefcillt, 

 welcher nach aussen bin mit clem clas Aneurysma ausfiillenden Coagulum zusammenhing, innen aber mit einem Scheibchen 

 endigte, welches die OefTnung verdeckte. Man konnte hie und da an diesem Pfropfe das ganze Coagulum mit Umstulpung 

 des Aneurysma-Sackchens herausziehen. Am Bande der OefTnung ist die Bingfaserhaut und die innere Gefasshaut abgesetzt 

 und das Aneurysma besteht somit aus der Zellscheide, ausgekleidet von einer in zarte Bindegewebs-Fibrillen sich spal- 

 tenden Schichte, welche mit clem fibroid aussehenden Coagulum iibereinstimmt. Die grosseren langlichrunden Aneurysmen 

 bildeten, von Coagulum ausgestopft, sehr hiiufig einen solchen Tumor nach der Arterie herein, dass dieselbe dadurch beinahe 

 obturirt wurde. 



Selbst die anscheinend normale innere Gefasshaut zeigte sich von vieler Fettmolekel durchsetzt, die Plattchen der 

 Bingfaserhaut zeigten selbst nach dem behutsamsten Abziehen, so wie mit dem Messer abgetragen, in verschiedenen 

 Schichten vielfache Bisse ihrer elastischen Lamellen. 







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