



X: 













Karl Rokitansky. 



vor, insbesondere aber sassen zwei solche von mehr als Wallnusgrosse nach innen so auf, class sie die Lungenarterie iiber- 

 ragten (aa). Sie gehorten einem dureh eine seichte Einschnurung in zwei iiber einander liegende Wulste gesonderten 

 Aneurysma (A. bilobum) an, welches oben und unten von einer leistenartig vorspringenden Duplicatur der aneurysmatischen 

 Gefasswand begrenzt war. Es war mit der Lungenarterie verwachsen und in deren Canal gleich unter der oberwahnten 



iiber den Klappen, mit einer stumpfwinkeligen, in jedem Scbenkel etwa &%'" betragenden Oeffnung 



Einschnurung, 3 — 



geborsten. Der Riss betraf drei Schichten, Aneurysmawand, Ringfaserhaut, innere Gefasshaut; die Rander des Risses in den 



beiden letztgenannten Gefasshauten insbesondere gefranst und die innere Gefasshaut vom Risse aus auf 3'" Entfernung los- 



geblattert (b), In den Sinus der inneren Valv. semilunaris ragt eine weitere bohnengrosse Ausbuchtung des Aneurysma 

 herein (V). 



8. Reobachtung. 



Taf. XI, A. 



Geheilte Eroffnung eines Aorten-Aneurysma in den Lungenarterienstamm. (An. varicosum spontaneum.) 



Vincenz Franziska, 48 Jahre alt, verweilte vom 5. April 1850 an mit den Erscheinungen von Pneumonie im k.k. 

 allgemeinen Krankenhause. Sie leitete selbe von Verkaltung ab; in Rezug auf ihr frttheres Refinden soil sie den Typhus 

 iiberstanden und vor zwei Jahren an einer Feb. tertiana gelitten haben. Mehrere Male entbunden, Menses seit einem 

 Jahre nicht mehr. — Im linken Ventrikel ein rauhes systolisches Raspelgerausche, ahnlich einem Reibungsgerausche, welches 

 sich einem deutlich wahrnehmbaren Tone nachschleppt. Am starksten ist dasselbe im 3. Intercostalraume linker Seite. Der 

 zweite Pulmonalton laut und hell, der zweite Ton rechts vom Sternum rein. — Am 19. April starb sie. 



Der Korper mittlerer Grosse, massig genahrt, gelblich gefarbt, untere Extremitaten etwas 



Leichenoffnung. 



odematos. 



Auf der inneren Flache der harten Hirnhaut eine dunne, weiche, gelbliche Exsudation. 



Reide Lungen adhaerent, beide untere Lungenlappen theilweise, der rechte obere im ganzen Umfange rothbraun 

 hepatisirt. In der Spitze beider oberen Lappen einige wenige verkreidende Tuberkelmassen. 



Im Herzbeutel etwas rothliches triibes Serum, wobei an den Ursprungsstucken der Gefass-Stamme einzelne gelbe Ex- 

 sudatflocken hafteten. 



Das Herz von gewohnlicher Grosse, im Fleische des rechten Ventrikels auffallend derb. Die Aorta ascendens und 



der Arcus von einer ansehnlichen, grossentheils verknocherten Auflagerung bekleidet, erweitert; erstere iiberdies 



gleich iiber den Klappen an der concaven Wand iiber einem bei 9'" im Durchmesser haltenden rundlichen Loche zu einem 



seichten dunnwandigen Aneurysma ausgebuchtet. Dieses mit dem Lungenarterienstamme verwachsen und in denselben mit 



einem rundlichen Loche von etwa 3'" Durchmesser eroffhet. Dieses Loch (a) sitzt auf der Hohe einer leichten Protuberanz 



gleich iiber den halbmondformigen Klappen, hatglatte, heile, rundliche Rander, an denen sehr feine Villositaten (Vege- 



tationen) haften. In der Nahe desselben nach den Aesten des Arterienstammes hin bemerkte man zarte Inseln einer weissen 

 Auflagerung. 



Die Herzhohlen enthielten viel FaserstofFgerinnsel. 



Die Leber mit ihren Umgebungen verwachsen, von zahlreichen Callositaten durchsetzt, gelappt, granulirt, talghaltig; 

 in der Gallenblase dunkelbraune Galle nebst drei wallnussgrossen Steinen. Milz auf das Dreifache vergrbssert, dunkel- 

 braunroth, sehr derb, auf dem Durchschnitte von speckigem Ansehen. Darmhaute infiltrirt, Nieren blass. 





und 



in 







r 





























9. Reobachtung. 



Taf. XI, B. 



Geheilte Eroffnung eines Aorten-Aneurysma in den rechten Lungenarterienast. — Verschliessung des Ostiums eines accessorischen 



Astes des Aortabogens, Obliteration der Vena cava descendens. 



Ein 48 Jahre alter Rackergeselle brachte wegen Verschlimmerung eines seit 4 Jahren bestehenden Zustandes von 

 Husten, Athembeschwerde und Oedem mit sparlichem Urinabgange einige Wochen im Jahre 1839 im k.k. allgemeinen 

 Krankenhause zu, wobei die Untersuchung des Thorax einen bis zum Manubrium sterni heraufreichenden dump fen Per- 

 cussionston, ein leichtes reibungsartiges Gerausch in der Gegend der Ursprungsstiicke der Aorta und Lungenarterie und ein 

 Rlasen beim ersten Herztone ergab. 



L e i c h e n o f f n u ng. Kraftiger Korperbau, Oedem der unteren Gliedmassen. 



Die inneren Hirnhaute blutreich, Gehirn weich. 



Die Schleimhaut der Luftrohre bliiulichroth. In jeder Rrusthohle iiber 4 Pfund Serum. Reide Lungen grosstentheils 

 luftleer, comprimirt. Im Herzbeutel eine Unze Serum. Das Herz gross , breit, fett, mit einer theils glatten , theils zart- 

 zottigen diinnen, hie und da als Sehnenfleck auftretenden Pseudoschichte bekleidet. Die Ventrikel erweitert, der linke in 

 seinem Fleische morsch, der rechte derb. 



Die aufsteigende Aorta — 6 — 9 /y/ iiber ihren Klappen angefangen — und der Aortabogen zu einem bei 4" 

 in die Quere betragenden, dickwandigen , an der Innenflache hockerig unebenen, gerunzelten Aneurysma ausgedehnt, an 









Hen 



\ 



\ 



* *Kv 







