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Ueber einige der wichtigsten Krankheiten der Ar lerten. 



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welchem mehrere anselmliche diinnwandige, an ihrer Basis zum Theile scharfleistig begrenzte Ausbuditungen sassen. 

 An der hinteren Wand desselben, etwa 1" iiber seinem Beginn, sieht man ein langliehrundes, an seinen Bandern heiles 

 glattes Loch von 3V 3 "'Lange und IV" Breite, welches in den rechten Ast der Lungenarterie, etwa 6"' hinter ihrer Theilung 

 fuhrt (a). Die vordere Wand dieses Lungenarterien-Astes ist hier innig mit der Aneurysmawand verwachsen und rings urn 

 das Loch gleich dieser gerunzelt. 



Am Bogen der Aorta stehen die Aeste desselben ungemein weit auseinander; ein accessorischer Ast zwischen Carotis 

 und Subclavia sinist. (eine Thyreoidea inf. ?) ist obliterirt und sein Ostium als ein glattes seichtes Griibchen vom Umfange 



eines Hanfkorns wahrnehmbar ("6). 



Die Lungenarterie weit. 



Die Vena cava descendens etwa 1" unter ihrem Anfange bis in den rechten Yorhof herein platt obliterirt. 



Die Leber muskatnussahnlich geschieden, ihre Gefasse weit und von flussigem Blute strotzend. In der Gallenblase 

 schwarzgrune Galle nebst zwei schwarzen, maulbeerformigen Concretionen. Die Milz gross, dunkelroth, derb, brucliig. 

 Die Magenschleimhaut gewulstet, dunkelrothbraun, injicirt. Die Darmhaute injicirt. Die Nieren sehr dunkelgefarbt, derb ; 

 in der Harnblase zwei Unzen braunen flockigen Urins. 



10. Beobachtung. 



Geheilte Eroffnung eines Aorten-Aneurysma in den rechten Lungenarterienast. — Verschliessung des Ostiums der Carotis sinistra. 



Bei einem 46 Jahre alten Silberpolirer von kachektischem Habitus , welcher seit mehreren Jahren an Dyspnoe, in der 

 letztern Zeit an Schlingbeschwerden gelitten und nach einem dreiwochentlichen Aufenthalte im allgemeinen Krankenhause 

 gestorben war, ergab die 



Lei chenoff nung: Ein kindskopfgrosses, dickwandiges, grossentheils verknocherndes Aneurysma der aufsteigenden 

 Aorta und des Aortabogens, in dessen hinteren Wand nach links hin sich eine langlichrundliche hanfkorngrosse, an ihren 

 Bandern mit zarten weisslichen, starren Vegetationen besetzte, sonst aber glatte Oeffnung befand, welche in den rechten 

 Lungenarterienast gleich an der Theilung des Lungenarterienstammes fiihrt. 



Oben drangt sich das Aneurysma links an und zwischen die Luftrohre und den Oesophagus herein und in der an die 

 Trachea stossenden Wand des letzteren findet sich ein bohnengrosser Substanzverlust, in welchen die blossgelegten Enden 

 dreier Luftrohrenringe hereinragen , und der nach der Trachea hin an die Schleimhaut derselben andringt. Selbst an der 

 entgegengesetzten Wand des Oesophagus findet sich eine wunde Stelle von filzigem Ansehen. 



Im Gewolbe des Aneurysma ist das Ostium der linken Art. Carotis spurlos verschlossen, die Arterie obliterirt und 

 geschrumpft. 



11. Beobachtung. 



Geheilte Eroffnung eines Aorten-Aneurysma in den rechten Lungenarterienast. 



Schwarzer Sebastian, 45 Jahre alt, Schustergeselle , von kraftigem Korperbaue, kam am 16. Mai 1844 zum 



. zweiten Male in das allgemeine Krankenhaus. 



Vier bis funfWocheu vor seinem ersten Eintritte (29. Marz 1844) schon litt er an Kurzathmigkeit und Oedem derFusse. 

 Die Untersuchung ergab nunmehr: Sonorer Percussionston am Thorax und vesiculates Athmen; eine geringe Wolbung der 

 Herzgegend, Herzstoss massig stark, etwas tiefer; die Percussion ergibt eine Breitendimension von fast 6", wobei das Herz 

 die Mittellinie des Sternums urn 1V 2 " nach rechts hiniiberschreitet. Lautes blasendes Gerausch mit der Systole im ganzen 

 linken Ventrikel, verstarkter zweiter Ton der Art. pulm. , ein dumpfes Gerausch mit der Systole und ein schwacher Ton mit 

 der Diastole in der Aorta. Einiges Schwirren in den Art. subclav.. Puis gross, regelmassig, 90. — Ascites, Oedem der Fusse 

 bis auf die Oberschenkel herauf , Urin normal, Obstipation. Der Kranke klagt iiber Druck in der Herzgrube und Oppression. 

 4m 20. erschien des Nachts plotzlich ein heftiger dyspnoischer Anfall ; die phys. Untersuchung wies einen Erguss 



im rechten Thorax bis zur 4. Bippe nach. 



Am 22. hatte sich dieser bereits sehr vermindert, bis zum 23. Juni aber wieder iiber seine urspriingliche Menge zuge- 



nommen. 



Ebenso verschlimmerte sich die Kurzathmigkeit und der Hydrops, dazu kam Erysipel der unteren Gliedmassen, 

 spater fahle Hautfarbung, Verfallen der Gesichtszuge, dunkle Bothung der Conjunctiva, grosse Schwache und bald nach einem 

 dreistundigen Froste unter grosser Dyspnoe am 4. Juli Morgens der Tod. 



Leichenoffnung. Oedem besonders der unteren Gliedmassen. 



Am grossen Sichelfortsatze der h. Hirnhaut einzelne hanfkorngrosse Knochenbildungen. Die inneren Hirnhaute verdickt, 

 infiltrirt; Hirnsubstanz blass, weich. In den Hirnhohlen V 2 , auf der Schadelbasis 1V 3 Unzen Serum. 



Im rechten Pleurasacke 3, im linken 4 — 5 Pf. blassbraunliches klares Serum nebst klumpigen Fibringerinnungen. Die 

 rechte Lunge im Umfange des oberen Lappens angeheftet, die Substanz des rechten unteren und der hinteren Partie des 

 linken unteren Lappens comprimirt, lederartig zahe; im Uebrigen theilweise odematos. 







