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Karl llokitansky. 



13. November 1849 in das allgemeine Krankenhaus. Am Thorax war beiderseits dumpfer Percussionston nach hinten und 

 unten zugegen, das Herz ergab sich im Langendurchmesser vergrossert, statt des ersten Herztones ein Gerausch wahr- 

 nehmbar, Fieber massig, sparsamer Urin. Nachdem die Athmungsbeschwerde sich schon gemindert hatte, nahm sie wieder 

 rasch zu, es erfolgte reichlicher Bluthusten und sofort am 27. der Tod. 



Leichenoffnung. Der Korper mittlerer Grosse, blass, infiltrirt. Im linken Pleurasacke 6 Pfund, im rechten 

 2 Pfund Serum. Die linke Lunge auf etwa die Halfte ihres Volumens reducirt, schlafT hepatisirt, die rechte im hinteren 

 Abschnitte des unteren Lappens von derselben Beschaffenheit, nach vorne und im oberen Lappen odematos. 



Im Bauchfellsacke 4 Pfund Serum. Die Nieren gross, die Bindensubstanz geschwellt, die Gefass-Sterne auf ihrer 

 Oberflache strotzend. 



Das Herz etwas grosser, die Wande beider Ventrikel etwas verdickt, ihre Hohle etwas erweitert, sammtliche Klappen 

 gross, sehr zart, das ovale Loch geschlossen. Aorta und Arteria pulm. von entsprechendem Caliber, diinnhautig. 



Der Ductus arteriosus offen: Er stellte einen kurzen, etwa 2Vz'" langen Kegel dar, dessen trichterartiges Aorten- 

 Ostium 2V2"' betrug, wahrend das Lungenarterien-Ostium eben fur eine Borste durchgangig war. Dieses ging durch ein 

 weissliches sehr zartes Plattchen hindurch, welches auf der Hohe einer seichten rundlichen Hereinstulpung aufsass (a.) — 

 Die Aortenmiindung von einer weisslichen opaken, ziemlich dicken Auflagerung ausgekleidet. 



17. Beobachtung. 



Persistenz des arteriosen Ganges. 



Am 15. December 1850 wurde eine 43 Jahre alte scoliotische Weibsperson secirt. Die Erscheinungen im Leben 

 waren die der excentrischen Hypertrophic des Herzens ; ob Erscheinungen einer Communication zwischen Aorta und Art. 

 pulmonalis da gewesen, blieb unbeachtet. 



Korper klein, massig genahrt; die Brustwirbelsaule nach rechts abgewichen, Unterleib schwappend. 



Die Brustraume enge, die Lungen dichter, massig mit Blut versehen, odematos, einzelne Stellen in der rechten 

 bruchig, undeutlich hepatisirt. 



Im Herzbeutel ein halbes Pfund Serum. Das Herz im rechten Ventrikel erweitert und hypertrophic; die Pulmonal- 

 arterie weit. In den Herzhohlen dunkelrothes, lockergeronnenes und flussiges Blut. 



Der Ductus arteriosus in Form eines bei 5"' langen, in die Aorta trichterartig, in die Lungenarterie mit einer nur fiir 

 eine Borste durchgangigen, von einem weisslichen vorspringenden Walle umgebenen OefTnung einmiindenden Canales ofTen. 

 Das trichterartige , vorne von einer Leiste begrenzte Ostium aorticum hielt 1%"' Durchmesser, der Canal selbst 1'". 



Die Innenflache der Aorta von einer hie und da dickeren weisslichen Auflagerung bekleidet; auch die Aortamundung des 

 Ductus von einer solchen ausgekleidet. 



Im Bauchfellsacke einige Pfund klaren Serums; Leber blass, derb, granulirt; Milz bruchig, Nieren derb. 



18. Beobachtung. — Taf. XIII. C. 



Persistenz des arteriosen Ganges. 



Am 15. Janner 1850 starb Wast el Maria, 23 Jahre alt, im hiesigen allgemeinen Krankenhause. — Sie litt seit ihrer 

 Kindheit an Herzklopfen und gab als ihr gewohnlichstes Leiden die Symptome der Cyanose und des Bronchialcatarrhs an; 

 ausserdem waren ihre Fiisse alljahrlich einigemal geschwollen. Bei ihrer Aufnahme im k. k. allgemeinen Krankenhause am 

 23. October 1849 ergab die Untersuchung nach Mittheilung des Herrn Dr. E. Kolisko ausser Catarrh, Ascites, Oedem der 

 Fiisse, Folgendes: Die Herzspitze etwas tiefer, an der Herzbasis in querer Bichtung auf 4 Zoll leerer Percussionsschall. 

 Ueber der Herzspitze ein blasendes Systole-Gerausch, in der Mitte der gedampften Stelle an der Basis ein continuirliches 

 Bauschen. Ueber der Aorta und der Art. pulmonalis ein lautes rauhes Gerausch statt dem zweiten Tone. Die Venen 

 des Halses strotzend, das Gesicht odematos, die Lippen blau, Conjunction odematos, schlotternd, ihre Gefasse varicos. Der 

 Puis beschleunigt, klein, iiberall synchronisch mit dem Herzimpulse. 



Nach beilaufig neun Wochen kam ein Gesichtserysipel, wahrend welchem die Dyspnoe iiberhand nahm; wahrend der 

 Abschuppung vermehrte sich das Oedem und die Cyanose und unter zunehmender Absonderung der Bronchialschleimhaut trat 

 Sopor und endlich der Tod ein. 



Die Leichenoffnung ergab Folgendes: 



Der Korper mittlerer Grosse, massig genahrt, am Biicken, im Gesichte, an den Handen und an den unteren Glied- 

 massen dunkelviolett gefarbt, die letzteren odematos. Gesicht gedunsen, die Epidermis gerunzelt, rissig, Augenlieder infiltrirt. 



Die weichen Schadeldecken infiltrirt, Gehirn und seine Haute sehr blutreich, die innere Fliiche der D. Mater mit 

 einer gelbrothlichen gallertartigen Exsudation bekleidet. 



Die Schilddruse von zahlreichen ansehnlichen colloidhaltigen Cysten durchwebt ; zwischen Zungenbein und Kehlkopf 

 eine haselnussgrosse, eine glasartige Feuchtigkeit enthaltende vereinsamte Cyste. 



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