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Ueber einige der wichtigsten Kraiikheilen der Arterien* 



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gelegenheitlich schon ursprtinglich die langlieh-runde, conische; noch hauliger degenerirt die ursprimgliche 

 runde Form , bei dessen Vergrosserung in mancherlei , zum Theile spater zu erorternder Weise. 



Eine eigenthiimliche aus den eben angefulirten gleichsam zusammengesetzte Form ist das sogenannte A. cirsoideum 

 (Varix a rter ia lis.) EinGeiassrohr, z. B. der Aortenstamm, die A. lineal is die A. iliac a ist in einer grosseren 

 Strecke erweitert, wobei die Ausweitung der Gefasswand bald bier bald dort ubei-wiegt, wobei das Gefass verlan- 

 gert ist, einen geschlangelten Verlauf angenommen hat und hie und da urn seine Acbse geworfen ist. — Wenn es ein 

 von Auflagerung u. s. w. unahhangiges Vorkommen dieser (diirch C 1 o q u e t, B r e s c h e t, Wal t h e r, Bell) bekannt 

 gewordenen Form giebt, ausgebreitet iiber einen ganzen grosseren Abschnitt des Arteriensystems, z. B. die Arterien 

 des Kopfes, so bedarf dasselbe urn so mehr neuer Untersuchungen, als es der hypertrophischen Entwickelung 

 (activen Erweiterung) der einem CollateraMvreislaufsysteme vorstehenden Arterien sehr ahnlich ist. 



Die Untersuchung der Aneurysmawand ergiebt neben der bekannten Erkrankung der Gefasshaute ein 

 anomales Yerhalten der Ringfaserhaut, dessen Grad von der Grosse des Aneurysma und von deren Verhalt- 

 nisse zu dem Flacheninhalte des aneurysmatisch gewordenen Absehnittes der Gefasswand abhangt: 



Rei massiger Erweiterung findet sieh in der Wand des Aneurysma noch allenthalben eine Ringfaserschichte 

 in einem Zustande von gleich- oder ungleichformiger Verdiinnung vor — es ist ein sogenanntes A. verum. 



Rei einem grosseren Aneurysma ist dieselbe auseinander gewichen, sie findet sich nur in Form aus- 

 einandergeworfener Triimmer vor und in den Liicken besteht die Aneurysmawand aus der Auflagerung und 

 der mit ihr verwachsenen selerosirten Zellscheide — 



— das Aneurysma ist demnach an den verschiedensten 

 Punkten ein A. verum und gleich daneben ein A. mix turn (internum). 



Endlich fehlt bei sehr umfanglichen Aneurysmen dieselbe zum grossten Theile . ist nur in der Nahe 

 ihrer Basis zugegen — das Aneurysma ist zum grossten wesentlichen Theile ein A. m i x t u in. 



Je betrachtlicher das Aneurysma im Vergleiche zu dem zu seiner Herstellung verwendeten Abschnitte 

 der Gefasswand ist, desto eher wird die Ringfaserhaut im Einklangc mit dem oben Gesagten in seiner Wand 

 aufhoren und das Aneurysma bloss aus Auflagerung und der mit dieser verwachsenen Zellscheide bestehen. 



Die die innere Gefasshaut vertretende Auflagerung ist bei grossen sacklormigen Aneurysmen haufig 

 im Vergleiche zu ihrer Machtigkeit in dem benachbarten Antheilc des Gefassrohres dunner, wie senkrechte 

 Durchschnitte lehren ; oft genug ist sie aber dort, wo keine Fibringerinnungen in dem Raume des Aneu- 

 rysma ihrer fortgesetzten Anbildung im Wege stehen, von ansehnlicher Dicke, ihre inneren Schichten 

 augenscheinlich junger. 



Unter den sackformigen Aneurysmen ist dasjenige, welches Cruveilhier A. sous Faspectde 

 poche a collet nennt, d. i. das mit einem Halse aufsitzende Aneurysma, in vielfacher 

 Riicksicht beachtenswerth. 



Es erscheint als ein runder Sack, welcher mit einer einem Kugelabsclmitte von verschiedenem Durch- 

 messer gleichen, eine halsahnliche Einschnurung darstellenden Basis an dem Gefassrohre aufsitzt, und 

 mittelsl einer dieser entsprechenden runden oder ovalen, von einem leistenahnlichen Rande begrenzten 



— Je vollstandiger die Kugelgestalt des Aneurysma, 



Lucke mit dem Getasse communicirt. (Taf. I , f.) — 



desto kleiner wird der Hals und die von ihm begrenzte Lucke im Gefassrohre sein. 



Bei keinem Aneurysma variirt die Grosse so sehr als bei diesem. Es bietet, unabhangig vom Ca- 

 liber des Gefassrohres, alle moglichen Grossen von der einer Erbse bis zu der einer Faust, ja eines 

 Mannskopfes dar. Die gewohnlichste ist die einer Wallnuss, eines Hiihnereies, eines Ganseies. — Es zer- 

 reisst nicht selten bei sehr unbetrachtlicher, z. B. Erbsen-, Bohnen-Grosse. 



Die Grosse des Aneurysma und der Umfang seines Halses mit der in ihm enthaltenen Lucke stehen 

 durchaus nicht in geradem Verhaltnisse zu einander. 



Die Untersuchung der Aneurysmawand auf Durchschnitten lehrt : Die Wand des Sackes besteht an dessen 

 Basis nachst dem Loche im Gefassrohre aus den sammtlichen Arterienhauten, und die das Loch begrenzende 

 Ringleiste ist durch eine Duplicatur der gesammten Gefasswand dargestellt. In verschiedener Entfernung von 

 hier hort jedoch die Ringfaserhaut auf, indem sie allmahlich diinner wird , sofort noch in Form vereinzelter 



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