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Karl Rokifa n s ky. 



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Die Er- 



i ii t e r n u m (h e r n i o s u m ) — das andere Mai nach der ausseren Form (C r u v e i 1 h i e r) in ein 

 A. diffusum fu si forme und cy 1 indroideum , ein A. sacciforme, und dieses in mehrere 

 Arten, d. i. ein A. sous 1' aspect d' ampoules nit seinen Unterarten A. peripherique s, 

 semiperipheriques und a bosselures und das A. sous I' aspect de poches a collet 



eingetheilt wurden. 



Ich glaubc einer besonderen Wurdigung der Eintbeilung iiberhoben zu sein, so feme sich aus der fol- 

 genden Erorterung sowobl fiber die Begriindung der nacb dem einen oder dem andern Eintheilungs- 

 principe aufgestellten Formen, als audi fiber deren Beziehung zu einander ein Genfigendes ergeben wird. 

 Dennoch dfirfte mit Rucksicht auf die obige Voraussetzung , dass das Aneurysma von Auflagerung u. s. f. 

 den vorzfiglicbsten Gegenstand dieser Verhandlung ausmacbt , im Allgemeinen zu bemerken sein : 



a) Es konne von einem bestimmten Verbalten der ursprfinglichen inneren Gefasshaut bei den verschie- 

 denen Arten des Aneurysma nicht die Rede sein; statt ihr trete die Auflagerung ein, welche bei 

 diesen Untersucbungen obne Zweifel meisthin als innere Gefasshaut gedeutet worden war. 

 Es biete das Verbalten der das Aneurysma constituirenden Scbicbten sowobl, wie audi die Form des 

 Aneurysma allerdings mannigfacbes Interesse dar, es seien aber bei der gleichen Grundlage der bier 

 in Rede stebenden Aneurysmen und bei der Abhangigkeit der Form von anatomiscber Storung die 

 nacb einem und dem andern Eintbeilungsprincipe sich ergebenden Arten nicht eigentlieh als solcbe, 

 sondern als verscbiedene Grade derselben Anomalie anzuseben. 



Die einfachste Form des spontanen Aneurysma ist die einer ein Gefassrohr in grosserer Strecke betref- 

 fenden gleichformigen cylindriscben Ervveiterung — A. diff. cylindroideum. An sie reibt sicb 

 die spindelformige — A. diff. fusiforme, wenn die Erweiterung an einer Stelle gleichformig 

 fiberwiegt und von da allmahlich abnehmend in das normale Kaliber des Gefassrohres auslauft. — 

 weiterung ist ihrem Grade nacb eine massige, ihre Wilnde besteben, wenn sie eben nicbt ein gewisses 

 durcb Kaliber des Gefasses und namentlicb durcb die Macbtigkeit der Ringfaserschiclite gegebenes Maass 

 fiberscbreitet , aus den sammtlicben Hauten der Arteric im Zustande der bekannten Erkrankung, d. i. 

 Auflagerung (einscbliesslicb der inneren Gefasshaut), Ringfaserhaut, zellig-elastiscber Scbeide. Sie stellt 



in dieser Rucksicht somit ein A. v e r u m dar. 



Nimmt die spindelformige Ervveiterung gleicbformig zu. so wird sie zu einem die Arterie rings umfas- 

 senden Sacke — A. (sous l'aspect d'ampoules) peripherique (Cruvcilhier). Betrifft aber die Erweite- 

 rung vorzugsweise einen gewissen Abschnitt der Peripherie des Gefasses, so ist dadurch eine Ausbuchtung 

 gegeben , die sich allmahlich zu einem Sacke — A. sacci forme — entwickelt, welcher je nach der 

 Grosse jenes Abschnittes ein A. semiperipherique u. s. w. bis zum A. sous l'aspect d'ampoules 



a bosselures darstellt. 



Die sackige Erweiterung hat nun je nach Umstanden eine mehr oder weniger markirte Begrenzung. 

 Einerseits geht sie allmahlich in das normale Kaliber der Arterie fiber, andererseits ist sie an dieser scharf 

 abgesetzt. So verjfingt sich das A. peripherique allmahlich in Form eines spindelformigen Sackes zum 

 Normalkaliber, das A. semiperiphericum verflacht sich nach auf- und abwarts in das NWmalkaliber so 

 wie in die ihm gegenfiberliegende die halbe Peripherie des Geiasses betragende Arterienwand u. s. w. Oder 

 aber es wird der Uebergang vom Aneurysma zum Normalkaliber schroffer, bis dahin, dass ersteres durch 

 einen scharfen, einen leistenartig vorspringenden Rand an seiner Basis begrenzt wird. 



Das sackformige Aneurysma entwickelt sich bisweilen an einer Arterie normalen Kalibers, ge- 

 meinhin aber von und aus einer cylindrischen oder spindelformigen Erweiterung, und stellt somit eine 

 secundare Aneurysma-Formation dar. Seine Grundlage ist eine fiberwiegende Erkrankung der Arterien- 

 wand in einem seiner Begrenzung entsprechenden Bereiche. 



Es ist nicht nur sehr haufig, sondern audi insbesondere durch die ausserordentliche Grosse aus- 

 gezeichnet, zu der es heranwachst. Die Gestalt desselben ist im Allgemeinen die runde, jedoch audi 











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