



Ueber einige der wichtigsten Krankheiten der Arterien. 



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Man sieht leicht , wie mechanische Momente allerdings die Entstehung der Auflagerung selbst im 

 venosen Systeme veranlassen und begiinstigen , man wird aber andererseits eben so leicht iiberzeugt, dass 

 sie auch vollig ohne solche zu Stande komme. Ich mochte die Krankheit dann eine const it uti one lie 

 nennen. (S. 11.) 



Eine beachtenswerthe Erscheinung ist, dass die Krankheit, namentlich als constitutionelle, nur im arte- 

 riosen Systeme vorkommt, und dass sie sich in der Vene ganz vorzuglich dann entwiekelt, wenn arterioses 

 Blut in sie einstromt. Es muss also arterielles Blut ganz vorziiglich, ja, ohne Concurrenz mechanischer 

 Momente ausschliesslich zur Ausscheidung der Auflagerung geeignet sein. Allein ausserdem muss das 

 arterielle Blut noch in besonderer Weise anomal constituirt sein , denn sonst wiirde die Auflagerung ein 

 normaler Zustand sein. Die Ableitung der Krankheit von Gicht und anderen dergleichen Anomalien , wie 

 man sie zumal der Arterien -Verknocherung und dem Aneurysma zu Grunde legte, kann unsere Zeit in 

 keiner Weise befriedigen. 



In Bezug des Verhaltens gegen andere dyscrasische Processe bietet die Krankheit nur Geringes und 

 nicht auffallend Ausgepragtes dar. Ein ausschliessendes Verhalten zeigt die Krankheit ziemlich gegen 

 Tuberkulosis ; als Grund hiervon liesse sich vorlaufig vermuthen, dass durch die Auflagerung das Materiale 

 fur Tuberkel im Blute ersehopft werde. Dagegen kommt neben ihr ofter excedirende Fettbildung und zwar 

 zumal in der nachsten Umgebung des erkrankten Gefassrohres vor. 



Die Krankheit entwickelt sich meist unvermerkt, verlauft gemeinhin chronisch und gelangt nur all- 

 mahlich zu hoheren Graden; bisweilen scheint jedoch ein solcher in ziemlich rascher Weise zu Stande zu 

 kommen. Manche Falle lassen glauben, dass auch eine rasche Ausscheidung der Auflagerung im Verlaufe 



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acuter Krankheit Statt habe. 



Bizot, welcher die Auflagerung fur ein Product der krankhaften Secretion der inneren Gefasshaut, fur eine 

 entzundliche Erscheinung halt, fuhrt drei Beobachtungen an, wo sich im Gefolge acuter, fieberhafter Erschei- 

 nungen nach dem Tode eine Gallertschichte durch alle Arterien ausgebreitet linden liess. 



Die Folgen dieser Arterienkrankheit sind sehr wichtig, sie stellen zum Theile Anomalien dar, welche 

 in den folgenden Capiteln im Besondern zur Erorterung kommen. 



In Bezug auf Alter findet man die Krankheit gewohnlich an Individuen aus der vorgeriickten Lebens- 

 periode, es ist jedoch dadurch nicht erwiesen, dass sie dieser besonders angehoren; man findet sie namlich 

 eben auch sehr oft in Leichenaus dermittlerenLebensperiode, zuweilen kommt sie, selbst ohne mechanische 

 Bedingungen, in jugendlichen Individuen , schon vor den zwanziger Jahren vor. In Bezug auf Geschlecht 

 wiegt sie immerhin merklich auf Seiten des mannlichen Geschlechtes vor. 

 a) Die gewohnlichste Folge ist Erweiterung des erkrankten Gefassrohres , eines erkrankten ganzen Ab- 



schnittes des Arterien - Systems — die Krankheit ist die ganz gewohnliche , eigentliche Grundlage 



des spontanen Aneurysma. 



Nach diesem und dem Folgenden ist die Ansicht von N. Che vers (London Gaz. Aug. 1845), dass jene Partie 

 eines erkrankten Gefiisses, welche am wenigsten in ihren Hauten degenerirt ist und sich somit am meisten dem 

 Normale nahert, am ehesten aneurysmatisch werde, zu beurtheilen. Eben so ergiebt sich, was man davon zu 

 halten hat, wenn er meint, die fibro-cartilaginosen und knochenartigen Flatten innerhalb der Haute der er- 

 weiterten Arterie seien nicht insgesammt fiir eine Krankheit, sondern als ein weises Bestreben der Natur anzu- 

 sehen, die Berstung oder das Zustandekommen eines Aneurysma hintanzuhalten. 



h) Eine andere Folge ist die Verengerung, ja die ganzliche Verschliessung der Ostien der von der 

 erkrankten Arterie abtretenden Gefass-Aeste. Sie betrifft selbst die Ostien von Gefass-Aesten ersten 

 Ranges und ist eines der in vieler Hinsicht beachtenswerthesten Ergebnisse einer excedirenden Auf- 

 lagerung. Taf. IX und Taf. XI. Es wird hievon , gleich wie von dem Vorigen in den nachsten den 

 Anomalien des Calibers gewidmeten Abschnitten die Rede sein. 





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