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Karl Rokitansky. 



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bis auf die Form , der Auflagerung in der Arterie. An Metamorphosen kommen ihm zu die sogenannte 

 Verknocherung , durch die es eben zum Venensteine wird, die gleich jener der Auflagerung in der Arterie 

 von den tiefsten altesten Schichten ausgeht , und sodann der atheromatose Process. Dieser ist zwar im 

 Vergleiche mit der Verknocherung selten , indess findet man oft genug unter vielen Venensteinen eine oder 

 die andere Concretion mit ausgenagt aussehenden Liicken , in denen die Masse des Atheroms in verschie- 



dener Menge haftet. 



2. Fibringerinnungen in den Herzhohlen , zu einem fibroiden Tumor umstaltet , werden bis- 

 weilen von einer dem Endocardium analogen Schichte neuer Bildung iiberkleidet , welche, indem sie von 

 dem Tumor auf die Herzwand tritt , zur Befestigung derselben an dieser beitragt ; sie kann den Anschein 

 veranlassen, als hatte sich der Tumor unter dem innern Herzvelamente entwickelt. — Auch der Thrombus 

 in unterbundenen Arterien undCoagula innerhalb der Gefasse uberhaupt werden ebenmittelst eines solchen ohne 

 alle Intervenienz von Entzundung der Gcf asshaute zu Stande gekommenen Gebildes an die Gefasswand fixirt. 



3. Das Aneurysm a mix turn (ext.) und das Aneurysma spurium circumscriptum wird von einer 

 durchaus der Auflagerung glcichen Schichte, welche die innere Gefasshaut vertritt, ausgekleidet. 



4. Endlich kommt ein der Auflagerung namentlich nach endogener Productionsweise analoges 

 Gebilde ausserhalb des Gef asssystems vor ; es ist dies das die Innenwand vieler Cysten und cystenartig 

 erkrankter schleimhautiger Canale und Behalter — der Gallenblase, der Tuba, beim sogenannten Hydrops 

 cystidis felleae, tubarius — auskleidende , aus dem Inhalte dieser Gebilde ausgeschiedene starre 

 Bl astern. Es entwickelt sich zu fibroider Textur, es verknochert bisweilen, und nachst den Cysten habe 

 ich auch an der Gallenblase den atheromatosen Process darin gesehen. 



Aus dem Gesagten geht denn hervor: 1. Die in Rede stehende Erkrankung der Arterien bestehe in 

 der endogenen Ausscheidung eines erstarrenden Blastems aus dem Blute auf die Innenflache der Arterie, 

 was oben Auflagerungsprocess, Auflagerung genannt wurde, — eines Blastems, welches ahnlich 



anderen, folgende Metamorphosen eingeht: 



a) Eine Entwickelung zu Gewebe , und zwar zu bindegewebeartig gefaserten , oder auch zu elastischen 

 der gefensterten und Langsfaserschichte der inneren Gefasshaut ahnlichen Lamellen. Sie erweist 

 sich als Analogon der inneren Gefasshaut uberdies dadurch , dass sie die durch den atheromatosen 

 Process gesetzten Substanzverluste in der Gefasswand , die Risse der beiden inneren Arterienhaute 

 beim sogenannten Aneur. dissecting iiberhautet, dass sie, wie im Gefolge erwahnt werden soil, die 

 Zugangsoffhungen der von Fibrin ausgestopften , schrumpfenden , verodenden Aneurysmen uberzieht, 

 dass sie endlich sich uberall anbildet, wo sich extravasirendes arterielles Blut in und durch die Gewebe 

 Balm gebrochen und ein A. spurium circumscriptum constituirt. 



b) Die Umwandlung zum Atherom, als sogenannte Fettmetamorphose. 



c) Die Verknocherung. 



2. Im Gefolge der Auflagerung und ihrcr Metamorphosen erkranke die Ringfaserhaut, indem sich der 

 Zusammenhang der sie constituirenden Muskelfasern und elastischen Lamellen vcrmindert , zwischen den- 

 selben moleculares Fett auftritt , wobei sie fahl , schmutzig-braunlichgelb, morsch und briichig wird, aus- 



einander weicht und zcrkliiftet. 



3. Hiezu trete endlich eine chronische Entzundung der Zellscheide, welche Hypertrophic, Sclerose 

 und Verwachsung derselben mit der Ringfaserhaut und mit der in die Liicken der auseinanderweichenden 

 Ringfascrung hereintretenden Auflagerung veranlasst — einVorgang, welcher eine den Verlust an Cohasion 

 und Widerstandskraft der Ringfaserhaut compensirende Verstarkung der Arterienwand bedingt, und eine 

 rasche zu Zerreissung fuhrende Erweiterung des Gefassrohres hemmt. 



Die Frage , was den Grund der Entstehung der Auflagerung enthalte , ist von einleuchtender Wich- 

 tigkeit, jedoch lassen sich zu ihrer Losung zur Stunde nur sparliche Beitrage geben. 















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