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8 Karl Rokitansky. 



Bezuglich des Sitzes der Arterien- Verknocherung ergiebt sicb somit als ein die gewohnliche Mei- 

 nung bcrichtigendes Resultat, die Arterien- Verknocherung sitze (entwickele sich) nicht unter der inneren 

 Gefasshaut, zwischen dieser und der gelben (Ringfaser-) Haut, und atrophire sofort auch nicht jene, urn 

 nackt im Gefasse zum Vorscheine zu kommen, sondern sie sitze (entwickele sich) innerhalb der inneren 

 Gefasshaut, im Parenchyme, in der Dicke der Auflagerung, sie komme sofort selbst nicht einmal in Folge 

 von Atropine der inneren Strata dieser letzteren, sondern zufolge der endlichen Verknocherung auch 

 dieser Strata nackt im Gefasse zum Vorschein. Dagegen werde immerhin die Ringfaser haut unter der 



Knochenplatte verdiinnt, atrophirt. 



Die Verknocherung ist sehr gewohnlich neben dem atheromatosen Processe vorhanden und ich kann 

 der Meinung B i z o t's und Hasse's, dass sich diese beiden Vorgange vvechselseitig ausschliessen, nicht bei- 

 stimmen. Nicht nur findet man an einer Arterie neben einander an verschiedenen Stellen bier diese, dort jene 

 Metamorphose, sondern an einer und derselben Stelle ist eine Schichte der Auflagerung den atheromatosen 

 Process, eine andere die Verknocherung eingegangen. Daher findet man, wie schon oben (S. 7) angedeutet 

 worden, die wie ausgenagt aussehenden Griibchen und Rinnen auf der aussern Seite der Knochenplatten 

 von Atherom ausgefiillt, oder man sieht auch wohl gerade nicht gar zu selten eine Menge des letzteren 

 auf der Innenseite der Knochenplatte aufsitzen, indem die Auflagerung in der Tiefe verknocherte, in ihren 

 inneren Schichten dagegen den atheromatosen Process einging. Es stent dies mit der so gewohnlichen 



— Verkreidung, Verknocherung — ubcr- 



Combination vom Auftreten freien Fettcs und Kalkincrustation — 



haupt vollig im Einklange. (S. unser Handbuch der p. A., I. Bd., S. 266.) 



Ausser der bisher geschilderten Verknocherung der Arterien kommt gelegenheitlich noch eine andere 

 Form vor. Es sitzen namlich gemeinhin auf der Innenflache der Knochenplatten oder an deren nacktem 

 losgewuhlten Rande rauhe, mortelartige Kalkmassen von meist geringem Umfange auf. Sie sind bald ver- 

 kreidetcs Atherom (S. 6) , bald verkreidete Fibrin- Vegetationen. 



Wie nach S. 6 Fett zuweilen auch in der normalen inneren Arterienhaut auftritt, so findet ein solches auch ohne 

 oder bei nur unhetrachtlicher Auflagerung*, namentlich ohne Atherom, in der Ringfaserhaut Statt. Die hierin 

 begriindete Schichtbarkeit und Zerreisslichkeit der Ringfaserhaut giebt eine der Bedingungen der spontanen 

 Zerreissung grosser Arterien ab. 

 Auch die Entwickelung von Rnochen-Concretion findet in der Ringfaserhaut selbst, unabhiingig von der Auflage- 

 rung und ihrer Verknocherung Statt. Es ist dies urn so beachtenswerther, als es nur hochst selten , und 

 zwar an Aorten bejahrter Personen vorkommt. Jedoch machen hier die Crural-Arterien eine weitere Ausnahme, 

 indem die so haufig an ihnen in Form von Ringen vorkommende Verknocherung in der That der Ringfaserhaut 

 eingeschaltet erscheint, sich auch urspriinglich in ihr entvvickelt und sofort von da in die innere Gefasshaut und 

 die etvva vorhandene Auflagerung greift. Demungeachtet kommt aber auch hier die der Auflagerung zukom- 

 mende Verknocherung in Plattenform vor. 



Nebst diesen Metamorphosen ist noch eine Erscheinung von vielem Interesse zu ervvahnen, 

 eine Erscheinung, wclche bisher vollig unbeachtet geblieben ist. Sie besteht in Folgendem : 



Bei einer genaueren Besichtigung der Innenflache einer im hoheren Grade erkrankten Arterie ent- 

 deckt man leicht hie und da kleine, etwa einer Nadelspitze, eines Mohnkornes grosse, aber oft genug auch 

 grossere, hirsekorngrosse Oeffnungen in der Auflagerung. Sie ziehen an einer frischen Arterie die Auf- 

 merksamkeit nicht selten dadurch auf sich, dass ihreRander von einiger Imbition gerothet sind, oder noch 

 mehr dadurch, dass aus ihnen, nachdem man die Innenflache des Gefasses gereiniget hat, zumal bei 

 ineinDrucke ein Tropfchen Blut hervortritt. Taf. I, d. Sie sind gemeinhin rund, bisweilen jedoch auch 

 oval, selten spaltahnlich, indem sie von der innersten Schichte der Auflagerung zum Theile gleichsam klap- 

 penartig verdeckt werden. Ja sie sind bisweilen von einer recenten Schichte Auflagerung vollig verdeckt 

 und schimmern durch diese als Lucken mit ihrem Inhalte hindurch. Ihre Anzahl ist sehr verschieden, bald 

 sind ihrer sehr viele, nahe beisammen, vorhanden, bald lasst sich mit freiem Auge nur mit Muhe eine oder 

 die andere auffinden. 



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