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Karl Rokitansky. 



alsbald, nachdem er blossgelcgt worden , als audi im Verfolge in verschiedener Menge in die Blutmasse 

 aufgenommen ; ein andcrer consistenterer Theil dessclben a ber wird vom Blute getrankt, von dcssen Fibrin 

 durchfilzt und dadurch fester, zuglcich von Blutroth in verschiedener Weise zuerst dunkelroth, dann 

 sehmutzigbraun und endlich bcfengelb gefarbt. 



Diese Stellen wurden ebedem gemeinbin fiir Geschwure der Arterien betrachtet, und sie bieten aller- 

 dings beim ersten Anblicke mancberlei Aehnlicbkeit mit ihnen dar; die mit Fibrin- Vegetationen besetzten 

 ahneln audi wohl fungosen Gescbwiiren. Dennoch hat der atheromatose Process nichts Wesentliches 

 mit dem ulcerosen gemein, gleichwie die Auflagerung selbst — wie gezeigt werden wird — durchaus 

 kein Product von Entzundung ist. Man entdeckt in der atheromatosen Masse, im Einklange mit deren 

 Wesen , keine Spur eines ulcerosen Productes und die unwiderleglich Statt habende Aufnahme derselben 

 in die Blutmasse bat nicbt nur durchaus nicht die Erscheinungen der Aufnahme eines ulcerosen Productes, 

 sondern, wie hundertfaltigc Erfahrung lehrt, iiberhaupt keine merklichen Erscheinungen im Gefolge. 

 Demungeachtet diirften aber doch einzelnc Falle von luxurirendem Atherom wie der Nachstehende eine 

 interessante Ausnahme machen, indem die Aufnahme von grossen Mengen Fettes (des Atheroms) in das 

 Blut eine excedirende Entwickelung der farblosen Elemcnte in diesem zu veranlassen scheint. Es sassen 

 namlich bei einem 70 J. a. an Lungenodem plotzlich verstorbenen gerichtlich obducirtcn Manne mit wu- 

 cherndem atheromatosen Processe in der Aorta an und in den Fibrin-Coagulis in den Herzhohlen in grosser 

 Menge weissliche, opake, weichc zerfliessliche Knotchen und brombeerartige Agglomerate, welchc aus jenen 

 farblosen Elementcn bestanden.. 



Es erinnert dies an Tomassini's Angabe (Annul, de Ther. med. et chir. Junl 1824) von Crusta phlogist. bei 

 Aneurysmen grosser Gefasse. 



Hat sich der atheromatose Process begrenzt und ist das Atherom vollig in die Blutmasse aufgenom- 

 men, so werden die hievon gereinigten Stellen nicht selten von einer ncuen Auflagerung uberhautet. Sie 

 bleiben deprimirt und bekommen hiedurch so wie gelegenheitlich noch mehr durch eine an Ort und Stelle 

 iiberwiegende Schrumpfung der sclcrosirten Zellscheide des Gefasses ein narbenartiges Ansehen. Ueber- 

 dies bleibt nicht selten an den Randern und der Basis des atheromatosen Substanzverlustes eine von 

 Blutroth abzuleitende schiefcrgraue, schwarzlichgriine, schwarze Farbung zuriick. Man betrachtcte diese 

 Stellen als die Narben der vermeintlichen Arteriengeschwure. 



Das Atherom selbst geht bisweilen eine Metamorphose in Verkreidung ein; es wird allmahlich 

 eingedickt und zu einer amorphen mortelartigen Concretion verwandelt. Sie ist von der gewohnlichen 

 sogenannten Arterien-Verknocherung verschieden. 



Der atheromatose Process graft endlich in seltcnen Fallen von dem Neugebilde (der Auflagerung) in 

 und selbst durch die Ringfaserhaut der Arterie hindurch bis an die Zellscheide. 



Vom Atherom ist das Auftreten von Fett in der recenten hellen Auflagerung, so wie auch nicht selten 

 in der normalen inneren Gefasshaut, wie solches als weissliche Triibung in Form von Streifen, garben-, 

 pinselartigenZeichnungen u. dgl. (Bizot's Taches rudimentaires) haufig vorkommt , in sofernc wohl zu 

 unterscheiden, als dieses Auftreten von Fett nie zu der Gewebs-Destruction fuhrt, welche das Atherom 

 involvirt. 



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Sebastian und Delpech vergleichen das Atherom dem Tuberkel. Fur eine eiterartige Masse, welche Geschwure 

 veranlasst, hielten es ebedem Hodgson, Craigie, auch neuerlich Tiedemann. 



Nach Bizot geht, in ziemlicher Ucbereinstimmung mit unserer Ueberzeugung, das Atherom aus Erweichung der 

 eiweissartigen Auflagerung hervor. 



3. Eine dritte Metamorphose der Auflagerung ist die Verkno cherung derselben. Sie begreift 

 die so gewohnlichc sogenannte Verkno cherung der Arterien Taf. I. c. 



Sie hat Mancherlei mit dem atheromatosen Processe gemein; so findet sie immer nur in einer Auf- 

 lagerung von ansehnlicherer Dicke Statt, und beginnt wie jener in deren tieferen Schichten. Diesen 



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