



Ueber einige der wichtiysten Krankheiten der Arterien. 



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I. luflagerung. 



i^ie ist die allerhaufigste Arterienkrankheit und die gewohnlichste Grundlage des spontanen Aneurysma. 

 Sie bestelit in der Aussehcidung eines Proteinkorpers aus dem Blute, welclier auf der Innenflaclie der 

 Arterie erstarrt und mchrfachen Metamorphosen unterliegt, denen sich wichtige consecutive Erkrankungen 

 der Ringfaserhaut und der Zellscheide der Arterie beigesellen. 



Ich habe in meinem Handbuche der pathologischen Anatomie von dieser Krankheit unter dem Titel : Excedirende 

 Anbildung inner er Gefasshaut gehandelt und hatte hierfur einen guten Grund aufzuweisen, 



in ihren verschiedenen Lagen den die innere Gefasshaut constituirenden 



in dem 



die Aufla^erun"; haunV 



Schichten grleicht. 



Es ist am zweckmassigsten von einem exquisiten Falle auszugehen. Seiner Schilderung lassen sich 

 sodann einerseits die ersten Anfange der Erkrankung, andererseits ihre weiteren Fortschritte anreihen. 



Besieht man die Innenflaclie einer zu diesem Behufe aufgeschlitzten Arterie, z. B. eines Aorten- 

 stuckes, so wird man leicht gewahr, dass eine fremdartige Substanz auf ihr lagert. Sie ist gleiclisam auf 

 sie hingegossen und erstarrt, bildet hier eine diinnere, dort eine dickere Lage, so dass ihre Oberflache 

 grosstentheils uneben ist. An einzelnen Stellen ist sie graulich, graurothlieh, gelbrothlich, durchscheinend, 

 einer Gallerte ahnlich, an anderen dagcgen weiss , milchigweiss , opak , geronnenem Eiweisse ahnlich. Die 

 Ansicht eines senkrechten Durchschnittes giebt dieselben Resultate , nur sieht man zugleich noch, dass die 

 Substanz hie und da an derselben Stelle beiderlei Beschaffenheit zeigt, indem sie in der Tiefe opak, nach 

 der freien Oberflache bin dagegen durchscheinend ist. 



An den durchscheinenden Stellen ist diese Substanz ferner weicher, feuchter, sukkulent, an den opaken 

 dagegen dichter, trocken , derb, elastisch und ahnelt mehr oder weniger dem Knorpel, dem Faserknorpel, 

 womit man sie audi gemeinhin verglichen hat. In diesem Zustande adharirt sie zusammt der unten befind- 

 lichen inneren Gefasshaut inniger an der Ringfaserhaut der Arterie, als in jenem. 



Untersucht man naher, so lasst sich diese Substanz in Lamellen spalten, deren Anzahl verschieden 

 ist, zum Theil von der hierauf verwendeten Miihe abhangt. Die Spaltung geht an den durchscheinenden, 

 sukkulenten Stellen leichter von Statten , als an den opaken , wo die Lamellen zugleich weniger nett und 

 glatt, mehr rauh, gleiclisam filzig ausfallen. 



Die Dicke der aufgelagerten Substanz betragt in einem Falle, wie er eben geschildert worden, * 



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und dariiber. 



— Nebst anderen Erscheinungen, welche spater zur Sprache kommen, bemerkt man gemein- 

 hin als die innerste, recenteste Schichte einen weichen, glasartig hellen und glanzenden Ueberzug auf ihr, 

 und in ihr hie und da die sonstigen Metamorphosen der Auflagerung eingeleitet. 



In Bezug des Verhaltens der iibrigen Artcrienhaute ergiebt sich hierbei : die Ringfaserhaut ist zum 

 Fahlen, schmutzig Braunlichen entfarbt, morsch, briichig, zerkluftet, — die Zellscheide vascularisirt , ge- 

 wulstet, dichter, in einem Zustande von Hypertrophic und Sclerose, mit der Ringfaserhaut verwachsen. Das 

 ganze Gefass ist, mehr oder weniger, meist augenfallig erweitert. Siehe Tafel I. 



Dieser Abriss hatte , wie oben bemerkt, zum Zwecke, gleich Eingangs den Gegenstand der Frage so 

 hinzustellen, dass sich an ihn die weiteren Untersuchungen anknupfen lassen: 



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