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Ueber eine der wichtigsten Krankheiten der Arterien. 



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Die gelbe Arterienhaut war uberall, besonders aber an der Aorta selbst, ungewbhnlieh leieht aufzubliittern und sehr 

 briichig, im Bogen der Aorta sassen einzelne Knochenplattehen. 



Die Gedarme waren zwar durchgehends Mass, aber einzelne begrenzte Stellen des Krummdarms fielen dureh ihre 

 ausgezeichnete Blasse besonders auf, die Darmwande diinn. — Aueh die ubrigen Unterleibsorgane zeigten sonst keine 

 erhebliche Anomalie. 







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23. Beobaehtung. 



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Querriss der aufsteigenden Aorta. 



Am 6. Juni 1836 wurde Michael Duchard, Hausirer, ein Mann von 76 Jahren, nachdem er plotzlich gestorben, 

 gerichtlich obducirt. 



Ein kraftig gebauter Leichnam. 



Im Schedel Verwachsung der harten Hirnhaut mit der Glastafel, Infiltration der weichen Hirnhaut, eine Unce Serums 

 in den Seitenventrikeln. 



Die Kahlkopfs- und die Rippenknorpel, die Luftrohrenringe grosstentheils verknochert. Beide Lungen aufgedunsen, 

 dunkelroth, blutreich, die oberen Lappen nebstbei odematos. 



Im Herzbeutel 3 Pfund geronnenen und fliissigen Blutes. Das Herz gross, schlaff, seine recbte Halfte fett, im Fleische 

 diinn, die linke Ventrikel dickwandig und erweitert. Die Aortaklappen zum Theile verknochert. 



Die Zellscheide der Aorta von deren Ursprung bis jenseits des Abganges der Art. subclav. sin. von der Ringfaserhaut 

 abgelost, und zu einem weitenSacke ausgedehnt. Innerhalb derselben war die Aorta 1" tiber ihrenKlappen in der Ringfaser- 

 und inneren Gefasshaut schief — beinahe quer — mit einiger Ausfransung zerrissen, indem ein etwa linienbreiter Streifen vom 

 unteren Riss-Ende losgelost an die Zellscheide hintrat und an ihr haftete. Das eben erwahnte untere Riss-Ende (a) klaffte 

 mit langlichrunder Miindung in den Sack der Zellscheide, das obere war aber in den Canal des Aortabogens eingestulpt, und 

 sofort in Form eines mehrfach gefalteten Conus in den truncus anonymus dergestalt eingetrieben, dass dessen Spitze beinahe 

 an dieSpaltung des Gefasses reichte (b). Die Zellscheide enthielt eine betrachtlicheMenge geronnenen und fliissigen Blutes, 

 und war rechterseits hinter der Cava desc. gleich iiber dem rechten Aste der Lungenarterie im Umfange einer Erbse 

 geborsten (c) ; woher sich dann das Blut in die Hohle des Herzbeutels ergossen hatte. 



Die Aorta war iibrigens erweitert; im Bogen und ihr em weiteren Verlaufe stellen weise unbetraclitliche weisse Auf- 

 lagerungen; die Zellhaut allenthalben ungemein gefassreich, blaulichroth, infiltrirt, gewulstet, leieht von der gelben Haut 

 abschalbar. 



Die Bauchorgane normal. 



24. Beobaehtung. 



Querriss in der aufsteigenden Aorta mit Wiedereinmundung des (iusseren Sackes jenseits des Bogens. 



Quack Joseph, 63 Jahre, Taglohner, ehedem Hufschmidt, welcher in seinem 18. Lebensjahre ein intermittirendes 

 Fieber, in seinem 40. Jahre den Winter hindurch einen fast alle Gelenke nach einander befallenden Rheumatismus iiberstanden, 

 litt seit seinem 57. Jahre an Herzklopfen, Kurzathmigkeit und Schmerz in der Magengrube und dem rechten Hypochondrium. 

 Seit Mai 1850 befand er sich auf der Klinik des Herrn Prof. Oppolzer mit den Erscheinungen der Herz-Hypertrophie von 

 Insufficienz der Aortaklappen, mit einer im Marz 1851 intercurrirenden Pneumonie des rechten, mittleren und unteren 

 Lappens, nach deren Losung ein Reibungsgerausch im hinteren Umfange des rechten Thorax auftrat. Am 6. April verfiel 

 derselbe Vormittags um 9Vi Uhr nach einem Angstschrei plotzlich, wurde bleich, kalt, von Schweiss bedeckt, bewusstlos. 

 Nach fiinf Minuten wurde der Herz- und Arterienpuls wieder fiihlbar, der Kranke kam allmahlich wieder zum Bewusstsein 

 und verzehrte Mittags eine Suppe. Kurz vor 3 Uhr Nachmittags trat ein gleicher Anfall ein, welchem der Kranke nach 

 wenigen Minuten erlag. 



Leichenoffnung am 7. April 1851. 



Der Leichnam gross, massig genahrt, blass. 



Die inneren Hirnhaute triibe, infiltrirt, in den Hirnhohlen bei ZAvei Uncen Serum, Ependyma von zahlreichen feinen 

 Granulationen iibersaet. Die Arterien auf der Gehirnbasis in ihren Hauten verdickt, rigid. 



Die Lungen angeheftet, aufgedunsen, odematos, die rechte in der peripheren Substanzschichte, zumal des Unterlappens, 

 von vereinzelten meist iiber ein Hanfkorn grossen, theils durch und durch grauen, theils in der aussern Schichte grauen, in 

 der Tiefe gelben zerfallenden Tuberkeln durchwebt. 



Der Herzbeutel zum grossten Theile mit dem Herzen ziemlich straff verwachsen, in seiner Hohle und zwar im vorderen 

 von der Verwachsung freiem Umfange des Herzens etwa ein Pfund geronnenen Extravasats, iiberdies auch in dem Adhasions- 

 Bindegewebe, zumal im Umfange des Hohlvenensackes und der Aorta, extravasirtes Blut infiltrirt. 





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