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62 Karl Rokitansky. 



Das Herz nahezu aufs Dreifache vergrossert, insbesondere im linken Ventrikel sehr erweitert imd in dessen Wand 

 fiber 1" dick. Die Aortaklappen verdickt, die rechte and linke unter einander zu einer starren, knorrigen Masse verwachsen 

 und ilire Commissur so herabgedriingt, dass sich beide nacli dem Ventrikel hin umscblugen. 



An der Aorta as c end. und dem Arcus Avar die Zellbaut stellenweise gewulstet und ungewbhnlich vascularisirt. Die 

 A: asc. betrachtlich erweitert. Etwa 10 — 12'" iiber den Klappen fand sicb ein zum Theile gezackter, den ganzen Umfang 

 des Gefassrohres bis auf eine Briicke von etwa 2'" an der Convexitiit begreifender Querriss. Er betraf die innere und die 

 mittlere Gefasshaut (Ringfaserhaut) und zwar letztere so, dass sie in mebr als der Halfte des Risses, entsprechend der 

 Convexitiit der Aorta asc, vollig durebgerissen, und in der etwa tbalerstiickgrossen Umgebung von der Zellbaut so los- 

 gewiihlt war, dass an dieser nur sehr feine fdzige, eben merkliche Trummer hafteten. Die andere Halfte des Risses betraf 

 bloss die etwa der halben Dicke entsprechende innere Schiehte der Ringfaserhaut, indem die aussere an der Zellhaut liaftete. 

 Beide Schichten waren von da aus in zwei Drittheilen des Umfanges der A. asc. bis in den Bogen binauf auseinandergewicben, 

 und zwischen ibnen geronnenes Blut angesammelt. Jenseits des Bogens war das innere Rohr an der Grenze seines Abgelost- 

 seins abermals quer etwa in zwei Drittheilen seinen Peripherie zerrissen, wodurch der aussere Sack in den Canal der 

 A. desc. fiihrte. 



Die an der Zellbaut baftende Schiehte der Ringfaserhaut war iiber dem Risse in der A. asc. an drei Stellen neben 

 einander in Form zackiger Liingsrisse auseinandergewicben. 



Die Zellscheide der A. asc. war in deren Convexitiit an der Grenze ihrer Blosslegung in Form einer 1" Iangen senk- 

 rechten Spalte nach der Gegend zwischen Cava desc. und dem rechten Herzohre hin zerwuhlt und sammt dem serosen 

 Ueberzuge durchrissen, woher nebst dem obgedachten Extravasate die Suffusion der Zellscheide der beiden Arterienstiimme 

 und des Fettgewebes an der Herzbasis kam. 



Die Ringfaserhaut war fahl, leicht zu schichten und zu zerfasern, morsch, die leicht abzuschalenden Pliittchen milchig- 

 opak. Das Fasernetz ihrer elastischen Lamellen war minder deutlich, erblasst, auf ihnen lagen zahlreiche Fettkornchen 

 zum Theile in dichten Haufen beisammen. Taf. Ill, Fig. 18. 



Die Innenfliiche der Aorta, weniger in der Ascend, als im Bogen und der Descend, von einer hellen, glasartigen, und 

 unter dieser von einer alteren, ungleichformig dicken, unebenen, meist opaken, hie und da zu Atherom zerfallenden Auf- 

 lagerung bekleidet. 



In der Bauchhohle ein halbes Pfund Serum. Die Leber derb, in ihrer Blase fiinf nussgrosse braune Steine. Die Milz 

 kleiner, dunkelroth, dichter, briichig. Die Magenschleimhaut gewulstet, stellenweise pigmentirt. Die Harnorgane normal. 



25. Beobachtung. 



Querriss der aufsteigenden Aorta. 



Am 4. April 1838 wurde Rosalia Hoffmann, eine Pfrundnerinn, 52 Jahre alt, die Tags vorher urn 9 Uhr Morgens 

 nach eingenommenem Friihstiicke plotzlich gestorben war, gerichtlich obducirt. 



Es ergab sich: 



Verkriimmung des Ruckgraths in der oberen Dorsalgegend nach rechts hin zu einem flachen Hocker; Hypertrophie 

 beider Herzventrikel, iiberwiegend jedoch des rechten, mit Erweiterung beider. 



Im Herzbeutel bei 3 Pfund geronnenen und fliissigen Blutes. 



Die aufsteigende Aorta war gleichmassig erweitert, ihre Klappen der Erweiterung entsprechend vergrossert. 

 Die Zellscheide langs des ganzen Aortenstammes verdickt, und bis an dessen Theilung in die Art. iliacas herab, grosstentheils 

 mit einer anhangenden Schiehte der mittleren Haut abgelost; zwischen sie und die letztere geronnenes Blut eingesackt. 

 An der aufsteigenden Aorta insbesondere war sie sackformig ausgedehnt, indem sie rings um abgelost war, und nur liings 

 der Concavitiit des Gefiisses auf normale Weise adhaerirte. Innerhalb derselben war die aufsteigende Aorta in ihrer mittlern 

 und innern Haut an der innern und hintern Wand zerrissen; der Riss fing namlich gleich iiber der linken halbmondformigen 

 Klappe an, und verlief von da in schief aufsteigender Richtung gegen die convexe Gefasswand, an Lange 1%" gleich. 



Die in Adhasion mit der gelben Arterienhaut gebliebene Portion der Zellscheide der aufsteigenden Aorta, und von 

 ihr aus auch jene der Lungenarterie, und das Fettgewebc am Herzen von vielem Blute infiltrirt. Ueber diesem letzteren 

 war das dasselbe tiberziehende aussere Herzvelament an mehreren Stellen aufgerissen , und durch diese Risse das oben 

 bemerkte Extravasat in die Hohle des Perikardiums eingesickert. 



Auf der inneren Flache der Aorta, in deren ganzem Verlaufe fanden sich hie und da weisse Placques aufgelagert. 



26. Beobachtung. 



Querriss der aufsteigenden Aorta. 



Bei einer am 29. November 1845 gerichtlich obducirten, plotzlich verstorbenen, 52 Jahre alten Scbusterswitwe, 

 Gamper Anna, fand man die Aorta asc. einige Linien iiber den Klappen rechts nach hinten in der Lange von 9'" quer 











fetl, 



hie 



Rander 







