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Karl Rokitansky. 



Irn Herzbeutel eine Unze rothlichen , trttben Serums; das Sussere Herzvelament am linken Herzen von zahlreichen, 

 hirsekorn- unci linsengrossen Ecchymosen ubersiiet. Das Herz urn die Halfte grosser, an seiner Basis und am rechten Ventrikel 

 mit vielem Fette besetzt und an dem letztern mit zwei silbergroschengrossen Sehnmflecken bezeichnet. Das Herzfleisch 

 dunkelbraun, miirbe, die Ventrikel, zumal aber der recbte Vorbof weit, in diesem so wie in den grosscn Gefassen viel lockeies 

 Gerinnsel und fliissiges Blut. 



Auf der convexen Wand der aufsteigenden Aorta, 5'" hinter dem Ostium der Art. coron anterior, ein etwas 

 schief nach vorne heraufsteigender Liingenriss in der Aortenw and, von I" Lange, mit gezackten nacb aussen umgebogenen 

 Randern und stumpfen Winkeln, £%'" klatfend. Dieser Riss ging unten durcb die Commissur der vorderen und mittleren 

 Aortaklappe, und setzte sicb, unter einem stumpfen Winkol abbiegend, 1'" nacb Innen bin am Boden des Sinus der mittleren 

 Klappe fort. Dadurch waren die beiden genannten Klappen von der Gefasswand abgelost und bingen nach dem Ventrikel 

 herein. Etwas iiber der Mitte des Risses ging uberdies von dessen vorderem Rande ein 5"' langer Querriss nach Innen 

 (links) hinab. Die Basis des Risses bildete das Herzfleisch des Septum atrior., welches merklich in den Hohlvenensack 

 hinein gewolbt war. Es war sammt den Randern des Risses von einer weisslichen Auflagerung tlberkleidet, und dieser 

 erbielt daher ein beiles iiberhautetes consolidirtes , seine Rander ein abgerundetes Ansehen. Zu unterst jedoch war das 

 Herzfleisch bis auf eine dunne, nach dem Hohlvenensacke in Form eines ganz flachen Tumors vomUmfange einer Erbse protu- 

 berirende Schichte frisch aufgewiihlt. Die obgenannte Klappe war an ihrer Risswunde mit einer langlichen , erbsengrossen, 

 auf der andern (inneren) Seite mit hirsekorngrossen Vegetationen besetzt, eben so fanden sich an den Wanden der durcb das 

 aufgewuhlte Herzfleisch gegebenen Kluft und auf der Basis des ubrigen Risses hie und da zottige Fibringerinnungen. 

 Im Hohlvenensacke war das Endocardium an der obbemerkten Protuberanz im Umfange eines Silbergroschens suffundirt, 

 blassrothlich gelockert, mit hirsekorngrossen zottigen Vegetationen besetzt. 



In der Bauchhohle einige Unzen eines gelblichen mit weichen faserstofligen Flocken untermischten Serums. Die Leber 

 gross, blass-rothlichbraun, miirbe. 



Die Milz gross, rothlichbraun, breiiglocker, mit einem an ihre convexe Oberflache stossenden dunkel- 

 rothen Infarctus. 



37. Beobachtung. — Taf. XVIII. A. 



Geheilter Riss der Aorta asc. nebst einem recenten plotzlich todtenden. 



Am 29. August 1843 wurde die Leiche des plotzlich verstorbenen 44 Jahre alten Beamten Leopold Jenner 

 gerichtlich secirt. 



Der Korper gross, kraftig gebaut, fett. 



Der Herzbeutel enthielt 2 Pfund Estravasat. Das Herz noch einmal so gross, im linken Ventrikel besonders erweitert 

 und in dessen Wand 1" dick. 



Das Anfangsstuck der Aorta in der Strecke von 1 %— 1 %" sehr betrachtlich und ungleichformig erweitert; es mass 

 in der Peripherie 5 % Zoll. Die Haute waren dunn und inniger an einander adharirend, die Innenflache mit einer weisslichen 

 an einzelnen etwas vorspringenden kleinen Stellen zu winzigen Knochenplattchen verwandelten Auflagerung bekleidet. In der 

 Concavitat derselben, etwas nach hinten, fand sich eine weisse gestrickt aussehende Stelle («), an welcher die Gefa"sswand 

 zugleich betrachtlich ausgebuchtet war; sie betrug in senkrechter Richtung 1" %'" , in der Breite bei 6'"; unten endigte sie 

 in zwei seitliche Spitzen, oben ging sie T-formig in zwei 5 Linien lange Auslaufer auseinander. Die die Ausbuchtung dar- 

 stellende Basis bestand aus der verdichteten Zell^cwebsscheide der Aorta; die Rander — besonders der linke unregelmassig, 

 zackig — wurden durcb die Ringfaser- und innere Getasshaut gebildet. Sie hingen sehr innig an jener, indem die die 

 Zellgewebsscheide bekleidende gestrickt aussehende, ansehnlich dicke fibrose Auflagerung auf dieselben (die Rander) und 

 iiber diese auf die innere Gefasshaut sich fortsetzte. Dadurch bekam der Riss ein iiberhautetes heiles Ansehen, ja stellen- 

 weise, zumal rechts war der Rand der Ringfaserhaut fast unkenntlich. 



Rechts in der Convexitat der aufsteigenden Aorta, genau uber der Grenze der Erweiterungfindet sich ein recenter Riss (ft). 

 Er beginnt 8"' hinter und iiber dem Ostium der A. coron. anterior, steigt etwas gekrummt schrag nach hinten eine Strecke von 

 fast 2" herauf, wo er in das recbte Ende des wagrechten Balkens des obgedachten T greift. Von hier biegt er scharfwinkelig 

 abundgeht beilaufig horizontal, bei 8"'lang, nach vorne hin. Beide Schenkel beiirenzen einen von oben nach abwarts 



— \" Z'" betragenden Lappen der beiden inneren Gefasshaute, welcher in seiner ganzen bei 10'" betragenden Breite von 

 der Zellscheide so losgewiihlt ist, dass an dieser einzelne Partien der ausseren Ringfaserschichten bangen. Die Zellscheide 

 (mit Pericardium) ist unter diesem Lappen, ziemlich in der Mitte, in der Strecke von 9—10 Linien zerrissen. 



Die Innenflache der Aorta bis in die Abdominalis hin war von einer stellenweise ziemlich dicken und opaken Auflagerung 

 bekleidet. — Die Aortaklappen sind entsprechend der obgedachten Erweiterung ungemein gross. 



Eine krankengeschichtliche Notiz war nicht einzuholen. 









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