Munk: Folgen des Sensibilitätsverlustes für die Motilität. 1065 
normalen Arme zugleich mit der Grundbewegung erfolgen und sie in 
der für das Ziel passenden Weise ausgestalten. Erst später kommt es 
am anästhetischen Arme dazu, dass mit dem Vorstrecken andere Be- 
wegungen, wie sie die Lage und das Fassen des Objeetes erheischen, 
sich verbinden, gleichzeitig der Oberarm ab- oder addueirt wird, die 
Hand pronirt oder supinirt u.s.w. Zu welcher Zeit und in welcher 
Reihenfolge diese modifieirenden Bewegungen zur Grundbewegung sich 
hinzugesellen, ist grossen individuellen Schwankungen unterworfen. 
Aber beständig ist es, dass sie zunächst zu klein und dann wieder 
zu gross ausfallen und erst nach und nach sich der passenden Grösse 
nähern, und dass sie dabei zuerst mit jähem Verlaufe gleichsam ab- 
gesondert oder abgesetzt von der Grundbewegung sich darstellen, aber 
allmählich immer enger mit der Grundbewegung sich zusammen- 
schliessen und verschmelzen; daher das Greifen anfangs höchst un- 
geschickt und plump erscheint und regelmässig unter der vielfachen 
Wiederholung ausserordentlich an Geschicktheit gewinnt. Nichts liegt 
da näher, als daran zu denken, dass, wenn für die Markeentren der 
Extremität durch die Durehschneidung der sensiblen Wurzeln die be- 
Ständigen Erregungen von der Peripherie her fortfallen, das Gleiche 
für die motorischen centralen Elemente der Extremitätenregion gilt, 
die mit den zu dieser Region ziehenden sensiblen Bahnen nach Aus- 
weis der Rindenreflexe mindestens ebenso eng verbunden sind, und 
demgemäss in der Herabsetzung, welche die Erregbarkeit dieser mo- 
torischen Elemente durch die Durehschneidung der sensiblen Wurzeln 
erfährt, die Ursache der Störungen der modifieirenden Bewegungen’ 
zu sehen. So lassen sich nieht nur die Störungen alle einfach ab- 
leiten, sondern es lassen sogar die beobachtete Loslösung der modi- 
fieirenden Bewegungen von der Grundbewegung und ihre spätere all- 
mähliche Wiedervereinigung mit der Grundbewegung keine andere 
Erklärung zu, als dass der normale Zusammenhang der die verschie- 
denen Bewegungen herbeiführenden motorischen centralen Elemente 
der Extremitätenregion oder, schärfer ausgedrückt, das normale Nach- 
und Nebeneinander ihrer Erregungen durch die Herabsetzung der Er- 
tegbarkeit der Elemente gestört ist und mit der Zeit ein neues, den 
veränderten Varhälkuiisen das Grundbewegung entsprechendes Zusam- 
menwirken der Elemente hergestellt wird. Ob daneben noch in dem 
beschränkten Maasse, wie die Sehnenreflexe Verbindungen der . 
' Siblen Bahnen im Rückenmarke mit einzelnen Muskeleentren anzeig®"> 
Auch die herabgesetzte Erregbarkeit gewisser Muskeleentren bei den 
Störungen der modifieirenden Bewegungen mit in Rechnung zu setzen 
n ist, kann dahingestellt bleiben. : uf 
Natürlich ist die Veränderung in der ExtremitätenregioN, a 
