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Nützlichkeit der Kenntniss für die operative Chirurgie. 



Da das Sesambein immer an der äusseren Seite des Gelenkes zwischen dem ersten Keil- 

 beine und dem ersten Mittelfussknochen , vor dem Gelenke zwischen dem ersteren und dem 

 zweiten Mittelfussknochen liegt, ja öfters in das Gelenk zwischen dem Keilbeine und dem 

 ersten Mittelfussknochen keilförmig eingetrieben gefunden wird; so muss es in die Schnittlinie 

 bei der Exarticulation der beiden ersten Mittelfussknochen aus der Verbindung der Fusswurzel 

 fallen. Es kann desshalb, falls es sehr entwickelt ist, ein Hinderniss bei der Ausführung dieser 

 Operation abgeben. Dieses dürfte besonders dann nicht unbeträchtlich sein, wenn es mit einem 

 der 3 Knochen, mit denen es sonst eine gelenkige Verbindung eingehen kann, oder mit zweien 

 zugleich anehylosirt wäre. Die Möglichkeit einer Anchvlose ist aber in seinem Verhallen zu 

 den angrenzenden Knochen begründet. 



Es wird in so weit, und um sich im Voraus orienliren zu können, seine Kenntniss dem 

 Operateur von einigem Nutzen sein. Uebrigens ist dasselbe, wenn es entwickelter vorkömmt, 

 also in einem Umfange sich vorfindet, in dem es der Ausführung der Operation ein Hinderniss 

 entgegensetzen kann, schon durch die Haut hindurch zu fühlen. Geht man nemlich in der 

 dem ersten Mittelfussknochenzwischenraume entsprechenden Rinne, mit dem Finger fühlend, 

 nach rückwärts, so trifft man an deren hinterem Ende dasselbe, aussen und unter einer unter 

 dem Finger hin- und hergleitenden Längserhabenheit, die der Sehne des Extensor haUucis brevis 

 zukömmt, und nach innen zu schieben ist. 



II« Ueber ungewöhnliche Theilungen des Scheitelbeines 



und Schlafbeines durch ungewöhnliche Nähte 



bei Erwachsenen. 



1. Theilung- des Scheitelbeines. 



(S. Fig.) 



Ausser den Theilungen des Scheitelbeines durch eine quere Naht, worüber v. Doeveren, 

 J. F. Meckel, Murray, Sömmerring, Tarin, Winslow und ich 12) Fälle beschrieben 

 haben, muss ich noch einer anderen ungewöhnlichen Theilung des linken Scheitel- 

 beines am Schädel eines Erwachsenen gedenken, die ich bei der Untersuchung von mehreren 

 Hunderten von Schädeln nur einmal beobachtet habe. Der Schädel ist in meinem Besitze. 



Der hintere und untere Theil des linken Scheitelbeines ist nemlich durch eine senkrechte 

 und quere Naht als ein 2 i / i Z. hohes und l 3 / 4 Z. breites Knochenstück völlig abgesondert. 

 Dieses abgetrennte Stück (a) ist von der Pfeilnaht l 1 /^ Z. entfernt und zwischen das Scheitel- 

 bein (1), Hinterhauptsbein (3), den Warzentheil und die Schuppe des Schlafbeines (2) hinein- 

 geschoben. 



12) Müller's Archiv 1852. Beschreibung einer Missbil- Abhandlung ist wenigstens, seit mehr als 1 Jahre, dorthin 



düng durch Ueberzähligkeit der Finger und Zehen etc. (Diese eingesandt.) 



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