41 



messer von 5 Zoll. Der Blasenhals führte durch eine etwa \\ Zoll, der Ductus hepaticus durch 

 eine 4 Linien weite OefFnung in diesen grossen Gallenbehälter, dessen Ende bis an das Duode- 

 num reichte, hier aber durchaus verschlossen war. An der innern Fläche des Duodenum war an 

 der Stelle, wo sonst der Ductus choledochus einmündet, eine schwache Erhabenheit*). Die Mün- 

 dung des Ductus pancreaticus war frei. Diese gänzliche Verschliessung- der Oeffnung des Ductus 

 choledochus, und die dadurch bedingte Ansammlung der Galle in den Gallenwegen, hatte die 

 enorme Erweiterung zur Folge gehabt. Obgleich sonst keine bestimmte Grenze zwischen dem 

 Ductus cyslicus und dem Ductus choledochus zu erkennen war, da die Erweiterung gleichmässig von 

 dem einen zu dem andern überging, so war die Grenze doch durch die Einmündung des Ductus 

 hepaticus bezeichnet. Die Einmündung des letzteren und die Einmündung des Blasenhalses in 

 den Sack waren 2 Zoll 5 Linien von einander entfernt. Dieser Sack war also der erweiterte 

 Ductus cysticus und Ductus choledochus. Von seiner Einmündung in den Sack ging der Ductus 

 hepaticus, allmählig weiter werdend, in eine neue dünnwandigere, die Porta Hepatis einnehmende, 

 gleichsam ein Pelvis hepaticus (nach Analogie des Pelvis renalis) darstellende Erweiterung über, die, 

 aufgeschnitten und auseinandergelegt, eine Breite von 2 Zoll 8 Linien darbot, und weite häutige 

 Verzweigungen nach allen Richtungen hin in die Substanz der Leber entsendete, welche die 

 Sonde zum Theil mit Leichtigkeit bis an die Ränder der Leber eindringen liessen. Im Gallen- 

 blasen-Grunde und Körper zeigte die Schleimhaut das gewöhnliche feine Netzwerk, das im Gal- 

 lenblasen-Halse verwischt war. Die Klappe im Ductus cysticus , die feinen Grübchen und Oeff- 

 nungen der Schleimdrüsen in diesem und dem Ductus choledochus , waren verschwunden**). 



*) Die Ursache der Verwachsung der Einmündung des Ductus choledochus in das Duodenum ist wahrscheinlich 

 ein Entzündungszustand der häutigen Umgebung der Mündung des Ductus gewesen. Wodurch dieser aber bedingt worden, 

 kann ich nicht angeben. In dem Falle, in welchem Vater den Ductus choledochus zu einem beträchtlichen Sack, bei 

 einem einjährigen, atrophisch gebornen, Kinde erweitert fand, war das Ende des Ductus durch das scirrhöse Pancreas 

 vollkommen verschlossen. In einem von Traffelmann beobachteten Falle, in welchem der Ductus choledochus zur 

 Weite eines Magens ausgedehnt gefunden wurde, war Verstopfung durch Gallensteine die Ursache. Vergl. Dr. F. G. Voig- 

 tel. Handbuch der pathologischen Anatomie, 3ter Band. 1805. 8. Seite 130. In dem von mir untersuchten Falle waren 

 Gallensteine nicht vorhanden, das Pancreas war gesund, und die in der Nachbarschaft befindlichen Organe zeigten über- 

 haupt nichts abweichendes. 



**) Vergl. A. S. II. C. i. Nr. 169 2. d. 



