18 



Leber wieder zu einem Durchmesser von zwei Linien. Sonst bietet das Gefasssystcm nichts 

 abweichendes dar. 



Aus diesen sieben und zwanzig Beobachtungen, die sich an die drei früher von mir und 

 die sieben von Burchard und Landsberger uniersuchten Fälle anreihen, glaube ich schlies- 

 sen zu dürfen, dass Verdünnung der Nabelschnur und Verengerung ihrer Gefässe nicht wie 

 Burchard und Landsberger*) noch annahmen, ein seltener, sondern ein häufig vorkommen- 

 der Krankheitszustand ist. Er findet sich bei den verschiedenartigsten Bildungen des Fötus, 

 bei Missgeburten mit Duplicität, wie in der ersten und zweiten Beobachtung, und bei Miss- 

 Geburten mit Mangel von Theilen, wie in der dritten, vierten, fünften und sechsten Beobach- 

 tung - , bei verschiedenen Zuständen der Schwangerschaft, am gewöhnlichsten zwar bei der ein- 

 fachen, aber auch bei Zwillingsgeburten wie in der siebenten, achten, neunten, zehnten und 

 eilften Beobachtung. Am häufigsten kommen diese Stricturen, wie Burchard und Lands- 

 berger**) mit Recht bemerken, in der Nähe des Nabels, zuweilen an andern Stellen vor und 

 zwar so, dass sich nur eine Slrictur zeigt, wie in der sechszehnten Beobachtung, wo sie in der 

 Nähe der Placenta sich befand, oder so, dass zwei Stricturen vorhanden sind, wovon die eine in 

 der Nähe des Nabels, die andere mehr oder weniger der Placenta näher liegt, wie in der vierten 

 fünften, achten, neunten, vierzehnten und siebenzehnten Beobachtung. Die in der Nähe des 

 Nabels vorkommenden Stricturen befinden sich in der Regel hart an letzterem. Die fünf und 

 zwanzigste Beobachtung macht indessen hiervon eine Ausnahme, da der Nabelstrang grade am 

 Nabel in einer Strecke von sechs Linien seine grösste Dicke darbot, worauf dann erst die 

 Strictur folgte. Ich glaubte anfangs, dass diese dickere Stelle hart am Nabel von einem kleinen 

 Nadelbruche herrühren möchte, was aber durch die Untersuchung widerlegt wurde. Selten 

 erfolgt die Verdünnung der Nabelschnur allmählig wie in der zehnten Beobachtung, gewöhnlich 

 tritt sie schnell ein, ist entweder ganz kurz wie in der siebenten, zwölften, fünfzehnten, sieben- 

 zehnten, der ein- und drei und zwanzigsten Beobachtung, oder bietet eine mehr oder weniger 

 bedeutende Länge, von zwei Linien wie in der fünften, achten und sechs und zwanzigsten 

 Beobachtung, bis zu eilf Linien, wie in der zweiten und fünf und zwanzigsten Beobachtung dar. 

 Der Durchmesser der verengten Stelle bietet ebenfalls viele Abstufungen: von 3 Linien wie in 

 der 18ten, 2% in der 26sten, 2§ in der 23sten, 2 in der 7ten und 21sten, 1| in der 25sten und 

 27sten, I2 in der Isten, 2ten, 3ten, 4ten, lOten, 19ten, 1? in der 5ten, löten und 22sten, 1 in 

 der 9ten, Uten, 12ten, 15ten, 17ten und 20sten, \ in der 13ten und h in der 8ten und 14ten 

 Beobachtung. Bei den höheren Graden der Stenosen in der Nähe des Nabels scheint der 

 Fötus gleichsam durch einen dicken Faden mit dem Nabelstrange verbunden. Burchard und 

 Landsberger***) haben sehr schöne Abbildungen von der äusseren Form der höheren Grade 

 der Omphalostenosen gegeben. Nach Burchard und Landsberger-]-) werden sie vorzüglich 

 im fünften, sechsten und siebenten Monate des Fötus-Lebens angetroffen, obgleich sie auch zu 



*) Landsberger a. a. O. S. 13. 

 **) Landsberger a. a. O. S. 14. 

 ***) Landsberger a. a. O. Tab. Fig. 1. 2. 

 t) Landsberger a. a. O. S. 13. 14. 



