258 RELATIONS DE LA PAROLE ET DE LA PENSÉE. 



sibles; tandis que ceux qui sont les plus familiers, ou les plus pro- 

 fondément gravés, sont les derniers à disparaître. Le D r Lasègue 

 connaissait un musicien complètement Aphasique qui, incapable de 

 lire ou d'écrire à la manière ordinaire, pouvait facilement écrire un 

 passage de musique, après l'avoir entendu. 



D. — APHÉMIE 



7. — LÉSION DES CONDUCTEURS EMISSIFS, ENTRE 

 LES CENTRES AUDITIFS ET LES CENTRES MOTEURS DES MOTS. 



Les conditions dont nous allons parler sont dues à des commu- 

 nications défectueuses entre les Centres Auditifs et Moteurs des 

 Mots; à peu près de la même manière que celles du dernier para- 

 graphe sont dues à des communications défectueuses entre les centres 

 Visuels et Moteurs des Mots. Avec les changements nécessaires, ce 

 que l'on a dit là des diverses situations où peuvent se trouver les 

 lésions du Cerveau qui causent l'Aphémie, est aussi vrai ici; en outre, 

 ce défaut parti culier peut aussi être produit par une petite lésion, 

 intéressant les centres inférieurs ou bulbaires de l'Articulation. 



Ces cas, en tant qu'isolés, sont, de même que ceux d'Agraphie 

 simple, extrêmement rares; toutefois, Trousseau en a rapporté un 

 d'un caractère typique (voy. p. 261). Ils peuvent, de même, être ou 

 n'être pas associés à de la paralysie des membres; et ils sont aussi, 

 -presque invariablement, produits par des lésions de l'Hémisphère 

 Cérébral gauche, plutôt que de l'Hémisphère droit, si le siège de la 

 lésion est au-dessus du pont de Varole. Mais lorsque la lésion est 

 située là, ou dans le Bulbe, la question du côté affecté devient indif- 

 xente. 



Plus la lésion est située près du Centre Auditif des Mots (et 

 par conséquent de la Substance Grise Corticale), plus il y a de pro- 

 babilités pour l'existence de complications, sous formes de troubles 

 mentaux associés. Tandis que, d'autre part, dans les cas où l'action 

 défectueuse qui produit l'Aphémie doit être rapportée à une lésion 

 du Corps Strié, ou des centres articulatoires inférieurs du Bulbe, 

 mous pouvons nous attendre à avoir affaire à desimpies troubles mo- 

 teurs, qui rendront indistincte ou aboliront complètement la Parole 

 vocale. 



On va donner maintenant quelques exemples de ces défauts, en 



commençant par ceux qui sont le plus complexes, et passant ensuite 



. à d'autres, d'une simplicité relativement plus grande. Le premier 



d'entre eux est un exemple de troubles extrêmes de la coordination, 



combinés avec d'autres conditions anormales. Bien que compliqué 



£t obscur, il est trop intéressant pour être omis. 



