APHEMIE AVEC PARALYSIE. 263 



versât ion, aussi longue que ce fût, lui écrivant sur une ardoise, et son interlo- 

 cuteur parlant. Il écrivait, en effet, avec une facilité remarquable, d'une écri- 

 ture excellente et fort lisible, s'exprimant avec une parfaite exactitude, sauf 

 parfois une erreur d'orthographe ou de construction, évidemment due au dé- 

 faut d'instruction première. Mais il ne pouvait parler ni émettre un seul son 

 articulé. Je m'assurai toutefois qu'il pouvait exécuter avec ses lèvres, sa 

 langue et ses joues, toutes les formes possibles de mouvements volontaires, et 

 qu'il était aussi capable d'intonations vocales ; en d'autres termes, qu'il pou- 

 vait produire des sons laryngiens musicaux. » 



On enseigna ensuite à ce malade, avec beaucoup de soins et un succès 

 complet, à parler de nouveau; « bien qu'il eût été neuf mois absolument sans 

 parler, et se crût lui-même condamné à un mutisme sans espoir. » 



La paralysie bilatérale qui existait d'abord, ainsi que la surdité 

 complète et d'autres sj-mptômes, rendent presque certain que, dans 

 ce cas, le malade souffrait d'une lésion située quelque part entre la 

 partie supérieure du Bulbe et la Protubérance. Une lésion, en ce 

 point, pourrait causer la surdité complète, la paralysie double, et 

 arrêter pour un temps les fonctions des centres articulatoires infé- 

 rieurs. Il n'y avait évidemment qu'un simple trouble moteur de la 

 Parole; et une lésion beaucoup plus légère, sise à peu près dans la 

 même région, ou un peu plus haut, pourrait avoir donné naissance à 

 des symptômes moindres, comme ceux que l'on rencontre dans le 

 cas de Trousseau. Il est possible, toutefois, que ce dernier groupe de 

 symptômes puisse avoir été occasionné par une légère lésion, située 

 un peu plus haut dans le trajet des fibres motrices gauches, — peut- 

 être dans le Corps Strié, ou même plus haut, dans la substance 

 blanche interposée entre ces corps et les Centres Kinestl^étiques des 

 Mots. 



On sait depuis longtemps que des lésions en ces poirts, surtout 

 dans le pont de Yarole, peuvent rendre la parole fort difficile et 

 indistincte, sinon absolument impossible. Un cas de ce genre, briè- 

 vement rapporté, et dans lequel une lésion considérable fut réel- 

 lement trouvée en ce point par le docteur Wilks, peut suffire 

 à finir d'élucider ce paragraphe. 



«Une dame fut prise, en dinant, d'une abaque. Elle fut relevée sans voix et 

 mise au lit. Elle gisait la bouche ouverte, et la salive s'en écoulant sans qu'elle 

 fût capable de l'avaler, ou de parler. Il ne semblait pas y avoir de paralysie 

 des membres; et, d'après ses gestes et l'expression de sa figure, il y avait tout 

 lieu de croire qu'elle avait sa parfaite connaissance. Elle fut bientôt capable 

 de quitter le lit, mais ne se remit jamais de la paralysie de la langue et du 

 palais. Elle écrivait sur une ardoise tout ce dont elle avait besoin. Elle ava- 

 lait difficilement, et la salive s'écoulait continuellement de sa bouche; mais 

 elle était capable de faire à pied trois ou quatre milles dans sa journée, et 

 avait coutume de se joindre à un jeu de cartes. Environ deux ans après la 



