4G ANOMALIES DE FORME. 



choires peuvent entraîner la production d'une monstruosité dentaire 

 au sein même du follicule formateur. Mais cette explication est surtout 

 vraie pour les dents permanentes dont la période d'évolution est infi- 

 niment plus prolongée. Si l'on se rappelle, en effet, la situation réci- 

 proque des follicules de dentition permanente avec ceux des dents tem- 

 poraires, il est facile d'admettre que les lésions diverses survenues dans 

 ces dernières soit spontanément, soit par suite de leur extraction in- 

 tempestive, difficile ou incomplète, doivent très-fréquemment retentir 

 dans le follicule de la dent future qui est en rapport très-intime avec 

 elles. Le mécanisme dans ce cas est assez nettement explicable, ainsi 

 que nous avons pu le reconnaître plusieurs fois (1). 



L'ïinomalie de forme qui frappe ainsi une dent dans une série, en 



(1) Les deux observations suivantes établiront nettement ce point d'étiologie relatif aux pertur- 

 bations que peut apporter dans l'évolution d'une dent permanente un traumatisme du follicule 

 temporaire : 



Observation. — Un petit garçon de quatre ans tombe sur l'angle d'une marche d'escalier la 

 face en avant. La mâchoire supérieure reçoit le choc et la dent incisive latérale droite est com- 

 plètement chassée hors de l'alvéole et projetée au loin sans fracture. Cet accident n'entraîne 

 d'autres suites immédiates qu'une forte contusion de la lèvre et de la mâchoire avec ébranlement 

 plus ou moins marqué des dents voisines. 



A l'âge de six ans et antérieurement à la chute spontanée d'aucune des dénis temporaires res- 

 tantes, on voit à la place correspondant au lieu de l'accident paraître une dent dont l'éruption- 

 s'effectue assez rapidement. Cette dent n'offre nullement la forme d'une incisive ; elle est irrégu- 

 lière, d'un volume très-réduit, se rapprochant plutôt d'une canine ou mieux d'une dent surnumé- 

 raire ; elle est de plus jaunâtre et couverte d'inégalités et de sillons. Vers sept ans et demi l'érup- 

 tion de la série des dents temporaires s'effectue et se poursuit sans rien présenter d'anormal. 



Observation. — Un petit garçon de cinq ans souffrant d'une carie de la grosse molaire tem- 

 poraire inférieure gauche est conduit chez un rebouteur de campagne qui lui fait l'extraction de 

 trois dents, la grosse molaire cariée, la première molaire voisine et la canine. Ces deux dernières 

 ne présentant aucune altération, ces extractions ont pour but, paraît-il, de hâter la sortie des 

 dents définitives. Ces opérations sont faites avec la plus grande brutalité, et l'enfant reste 

 souffrant de la mâchoire pendant plusieurs semaines avec phlegmon de la joue et abcès mul- 

 tiples de la gencive. 



A l'âge de onze ans, nous observons cet enfant qui offre un état complètement anormal des dents 

 du côté correspondant aux opérations antérieures; les petites molaires sont contrefaites, irrégu- 

 lières, mamelonnées et marquées de plaques jaunes et blanches opaques; la deuxième petite 

 molaire est en outre inclinée considérablement en dedans de la bouche, et la canine a pris la 

 même direction. Celte dernière est d'un tiers plus petite que la canine opposée et très-irrégu- 

 lière. Le l'cste du système dentaire est d'ailleurs normal. 



