AiS'OMALIES DE FORME. 49 



quent ordinairement à leur période ultime de phénomènes inflamma- 

 toires, de phlegmon on d'abcès de l'alvéole et du bord des gencives. Ces 

 phénomènes peuvent alors retentir au sein du follicule sous-jacentet les 

 perturbations dont il est le siège amènent la production d'une dent irré- 

 gulière ou monstrueuse. Les figures 12 et 13 de la planche I sont rela- 

 tives à des faits de ce genre qu'il convient de distinguer de ceux que 

 nous avons cités plus haut en ce qu'ils sont relatifs à des iraumatismes 

 et non à des phénomènes pathologiques (1). 



Dans les cas où une anomalie de cet ordre se produit spontanément 

 ou sans cause saisissable, la difformité est notablement moins considé- 



(1) Observation. — Le jeune B., âgé de neuf ans, nous est conduit en octobre 1867; il présente une 

 carie profonde de la première molaire temporaire inférieure droite. 11 est affecté en même temps 

 d'une fluxion volumineuse qui apparaît au niveau de cette dent pour la troisième fois depuis six 

 mois. La gencive est volumineuse, rouge et gonflée, et l'on constate au côté externe du bord al- 

 véolaire la présence d'un abcès à paroi amincie et fluctuant. Les dents voisines sont saines. Nous 

 proposons l'extraction de cette molaire, ce qui est accepté et pratiqué séance tenante. Les acci- 

 dents se dissipent au bout de quelques jours. 



Trois ans plus tard, pendant l'année 1870, nous revoyons le jeune B., dont la dentition perma- 

 nente est déjà fort avancée, mais nous remarquons que la première bicuspide présente une forme 

 tout à fait anormale ; sa couronne est irrégulière ; sa surface triturante est anfractueuse et sillonnée. 

 Quelques lacunes et des taches jaunâtres indiquent en outre que la structure des tissus de l'ivoire 

 et de l'émail a subi des modifications profondes, l'émail manque manifestement dans plusieurs 

 points (pi. I, fig. 12). Le reste de la dentition était normal, sauf la canine qui commence son 

 éruption. Il n'y a nul doute que l'altération de forme de la petite molaire en question soit le résultat 

 des trouilles antérieurs occasionnés par les accidents de la molaire temporaire correspondante. 



Observation. — Au mois de mai 1868 nous observons le jeune D., âgé de quatorze ans. Sa den- 

 tition est complète et normale comme nombre et comme disposition, mais nous sommes frappé de 

 la forme singulière qu'affectent les deux prémolaires supérieures gauches ; la première présente 

 en effet une sorte d'aplatissement dans le sens transversal ; la seconde paraît avoir été comprimée 

 dans le sens anléro-poslérieur. En même temps la couronne de cette dernière est fort irrégulière, 

 mamelonnée, de telle sorte que le centre de la face triturante qui présente ordinairement une dé- 

 pression limitée par les deux tubercules offre sur ce point une sorte de plateau entouré d'un 

 sillon assez profond et noirâtre (pi. I, lig. 13). En questionnant alors les parents de l'enfant, 

 nous apprenons que cinq ans avant environ il est survenu, à la suite de caries des dents de lait de 

 ce côté, des désordres sérieux dans la mâchoire, abcès de la gencive, qui, après s'être reproduits 

 quatre fois à divers intervalles, durent nécessiter l'extraction des deux dents malades. Le reste de 

 la dentition étant normal, nous n'hésitons pas à attribuer cette double anomalie de forme aux 

 circonstances qui nous sont rapportées et qui coïncidaient manifestement avec l'époque follicu- 

 laire des deux prémolaires difformes. 



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