131 ANOMALIES DE SIEGE OU HÉTÉROTOPIE. 



raissent pas pouvoir se prêter à cette explication : nous voulons parler 

 de ceux dans lesquels il y a formation simple et isolée d'une dent sans 

 complication d'une cavité kystique ni d'autres produits dermoïdes quel- 

 conques : tel serait, par exemple, le cas d'une dent fixée à la paroi 

 interne du crâne et comprimant la masse cérébrale. M. Goubaux a eu 

 l'obligeance de nous communiquer trois exemples de ce genre que 

 nous avons déjà mentionnés plus haut et dans lesquels les arcades 

 dentaires étaient au complet. Un aulre fait, emprunté par nous au 

 musée de l'école de médecine de Rouen, et dont M. Leudet a bien voulu 

 nous adresser la pièce, semble rentrer encore dans cette catégorie. 

 11 s'agissait d'une dent ressemblant à peu près h une incisive dont la 

 couronne était seule formée, tandis que par un tronçon radiculaire 

 placé derrière celle-ci elle s'implantait dans la paroi vésicale d'une 

 femme de trente ans (pi. IX, fig. /i). Cette femme étant morte d'acci- 

 dents étrangers à cette anomalie, l'autopsie faite par G. Pouchet en 

 révéla l'existence. Ce cas nous paraît unique et nous l'attribuons à un 

 phénomène direct de production d'un cordon folliculaire émanant de 

 la couche épilhéliale de la muqueuse vésicale elle-même. Celle-ci est 

 ainsi devenue tératologiquement l'agent d'une formation dentaire; 

 mais ce mécanisme, qui donne la raison de la présence d'une dent sur 

 la paroi d'une muqueuse, ne saurait s'appliquer à une production ana- 

 logue au sein de la cavité crânienne, et ici il est absolument nécessaire 

 de faire intervenir la génération de toutes pièces, la genèse d'emblée, 

 phénomène dont l'économie présente d'ailleurs de nombreux exem- 

 ples, ainsi que nous l'avons établi au commencement de ce travail. 



Les conséquences pratiques et les applications thérapeutiques re- 

 latives aux anomalies de siège des dents sont, comme on pense bien, 

 très-bornées. Il ne faut en effet songer à aucune intervention à l'égard 

 des faits de transposition simple. Dans le cas d'hétérotopie dans le 

 voisinage des mâchoires, lorsqu'elle est appréciable et que la dent est 

 susceptible d'être saisie et extraite, on devra le faire. Quant à l'en- 



