ANOMALIES DE DIRECTION. U7 



de traction peuvent ôlre du reste heureusement remplacés par des 

 fds ou des anneaux de caoutchouc. Certaines conditions de la bouche 

 sont nécessaires à cette application: ainsi il faut que les dents à réduire 

 soient assez longues pour que les fils n'aient pas de tendance à se dépla- 

 cer, soit vers le collet ou ils causeraient des phénomènes d'irritation 

 de la gencive où du périoste dentaire, soit vers le bord libre où ils se 

 détacheraient en glissant à la surface de l'émail; il faut en outre que 

 lès rapports des deux arcades dentaires soient tels, que la rencontre des 

 dents ne vienne pas déranger les anses de traction. Un autre inconvé- 

 nient de ce procédé consiste dans l'obligation pour les sujets de l'ap- 

 plication permanente d'un apparoir complexe, ce qui peut se concilier 

 difficilement parfois avec les nécessités fonctionnelles de la bouche 

 et des dents. Nous l'avons cependant employé trois fois avec un plein 

 succès. Nous allons citer à ce propos l'une de nos observations : 



Observation. — Le jeune G..., âgé de onze ans, élève d"uQ lycée de Paris, présente une anlé- 

 version des quatre incisives supérieures. L'obliquité de ces dents se mesure sur un intervalle d'un 

 (?entimè(re entre leur bord libre et le plan de la face antérieure des incisives inférieures ; celles-ci 

 frappent le bord alvéolaire supérieur à un demi-centimètre en arrière du collet des premières. 

 Un appareil d'or à tractions postérieures est appliqué d'une façon permanente (voy. pi. XI, fig. 11). 

 L'enfant s'y habitue si bien, qu'au bout de quelques jours toutes les fonctions de la bouche n'en 

 éprouvent aucune gêne. Les fds sont renouvelés tous les jours, et l'appareil est ainsi maintenu 

 pendant quatre mois, au bout desquels la réduction est complète. Après ce temps, l'appareil est 

 appliqué seulement pendant deu.x jours par semaine. .\u bout de deux mois, les dents sont aban- 

 données à elles-ûiêmes. La guérison se maintient intacte, car l'enfant, revu deux ans plus tard, 

 est resté complètement guéri. A cette époque toutefois, nous reconnaissons que les canines, qui 

 font alors leur évolution tardive, n'ont pas la place suffisante pour se loger, en raison de l'atrésié 

 des maxillaires et de la position des premières prémolaires qui sOnt presqu'au contact des inci- 

 sives latérales. Nous nous décidons, autant dans le but de permettre la descente de ces canines 

 que pour éviter la reproduction de la déviation antérieure, à sacrifier les deux premières pré- 

 molaires. Six mois plus tard, les canines ont pris. la place des dents extraites, et la bouche est 

 parfaitement régulière. 



Ce procédé que nous venons d'exposer, bien que préférable au pre- 

 mier, présente encore quelques inconvénients dans certains cas. Ainsi 

 Tes dents temporaires ou définitives, sur lesquelles doivent s'adapter les 



