ANOMALIES DE DIRECTION. 153 



D'ailleurs le problème est ici tout autre qu'à la mâchoire supérieure : 

 pour celle-ci la déviation est souvent due à des perturbations préa- 

 lables de l'os incisif, tandis qu'inférieurement elles résultent, soit d'un 

 certain degré d'atrésie de l'arcade alvéolaire, soit de la dimension 

 excessive des dents antérieures, soit enfin de ces deux causes réunies; 

 ce sont donc en définitive des conditions d'insuffisance de place qui ont 

 produit l'anomalie ou coïncident avec elle, et qui indiquent par cela 

 même le traitement à suivre : il suffit en effet de pratiquer la suppres- 

 sion pure et simple de la dent déviée antérieurement. A la suite de cette 

 opération, les dents voisines de la perle de substance se rapprochent 

 progressivement et l'arcade dentaire recouvre sa régularité et son 

 harmonie. 



Avant de terminer l'étude de l'antéversion et des moyens de ré- 

 duction qui lui sont applicables, nous devons mentionner encore un 

 appareil plus simple que les précédents, et dont le caractère essentiel 

 est d'agir sur la dent déviée à la façon d'un ressort. C'est un appareil 

 métallique, composé d'un anneau d'or embrassant une ou plusieurs 

 dents auxquelles il est ainsi solidement fixé. De cette armature part un 

 ressort de même métal ou même d'acier, recouvert d'une couche de 

 nickel et qui, exerçant une pression continue sur la dent déviée, en 

 opère rapidement la réduction. Nous avons recueilli un cas de ce genre, 

 dont l'histoire servira à compléter cette description. 



Observation. — JP A..., âgé de vingt-deux ans, présente une projection en avant de l'inci- 

 sive latérale supérieure droite, ce qui constitue une difformité très-marquée ; cette dent fait en 

 effet saillie hors de la bouche et tombe sur la lèvre inférieure. A l'examen de l'arcade dentaire, on 

 remarque en outre que cette incisive est séparée de la canine par un intervalle considérable, 

 sans qu'il manque en ce point aucune pièce du système dentaire. La première prémolaire, conti- 

 guë à la canine, est normalement placée et saine; seulement la seconde prémolaire manque dans 

 la bouche; elle a été extraite à la suite de carie. Le côté opposé ainsi que les autres régions de la 

 bouche sont normaux. La disposition que présente l'arcade supérieure est représentée d'ailleurs 

 planche XII, figure 8. 



La disposition particulière des parties nous suggéra l'idée d'appliquer dans ce cas un appa- 

 reil d'une grande simplicité, et consistant essentiellement dans un ressort d'or en S fixé à une 

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