ANOMALIES DE DIRECTION. 157 



mouvement en avant etrèprésentent,ainsique nous l'avons dit, la raison, 

 sinon de la production, du moins de la persistance de la déviation. 



Pour répondre à ce double but il ne faut point songer à une opé- 

 ration chirurgicale de nature h replacer brusquement la dent à son lieu 

 normal. On ne devra point recourir non plus à la suppression des dents 

 inférieures qui s'opposent au retour en avant, à moins toutefois que 

 celles-ci soient des dents temporaires, ce qui est l'exception dans les 

 cas courants de la pratique. 



Le seul procédé applicable est par conséquent l'emploi d'appareils 

 répondant au double but que nous avons indiqué. — Nous allons passer 

 en revue les principaux en discutant leur valeur relative. 



A. Le plan incliné. — Il représente le plus ancien des moyens con- 

 nus applicables à la rétroversion. Il est dû à un praticien français, Cata- 

 lan, qui le fit connaître en 18-26 (1), Il est assurément fort ingénieux et 

 d'une extrême simplicité. Il consiste essentiellement en une sorte de 

 boîte dans laquelle sont reçues les dents inférieures. Elle occupe ainsi 

 une partie plus ou moins étendue de l'arcade inférieure sur laquelle elle 

 se moule et s'applique exactement à la manière d'un capuchon. Au 

 bord supérieur de l'appareil se trouve le 7j/a« incliné, dirigé en arrière 

 et en haut, et dans une obliquité telle que la dent déviée le rencontre 

 inévitablement dans les manœuvres d'occlusion de la bouche. 



Les premiers appareils de ce genre étaient fabriqués en métal, or 

 ou platine. C'était une plaque mince estampée exactement sur la région 

 dentaire inférieure, et la partie essentielle, \e plan incliné^ était soudée 

 dans la direction voulue. x4ujourd'hui le caoutchouc vulcanisé a rem- 

 placé avantageusement, et d'une manière à peu près générale, les 

 appareils métalliques sur lesquels il a l'avantage de n'exercer sensible- 

 ment aucune action nuisible aux dents qui le supportent. 



L'appareil est ainsi placé dans la bouche et maintenu d'une manière 



(1) Mémoire, rapport et observations sur l'appareil propre à corriger la difformité vulgaire- 

 ment nommée menton de galoche. Paris, 1826. 



