ANOMALIES DE DIRECTION. 161 



des arcades dentaires, au dedans des dents inférieures correspondantes. La bouche est d'ailleurs 

 saine, et les dents ne présentent aucune trace de carie. 



En raison de l'âge du sujet et de la nécessité d'agir avec une certaine énergie, nous renonçons 

 à l'application du plan incliné, et nous recourons à un appareil à pression constante. Cet appareil 

 est représenté planche XII, figure 2. II se compose essentiellement d'un bandeau postérieur ou 

 palatin en caoutchouc, que circonscrivent les dents antérieures, et qui est fixé aux dents latérales 

 au moyen de fils métalliques d'or formant anneaux, et se logeant au côté externe de l'arcade, à la 

 faveur de deux interstices dentaires qui permettent leur passage. Deux chevilles de bois sont 

 fixées à ^l'appareil, aux points correspondant exactement aux deux dents déviées. Ces chevilles 

 sont renouvelées tous les cinq ou six jours, pendant la durée du traitement qui est de deux mois. 



Au bout de ce temps, les deux incisives sont à leur place normale ; elles se trouvent dans la 

 rencontre des mâchoires en avant de l'arcade inférieure. Le résultat poursuivi est donc complet, 

 et il ne reste à la jeune personne qu'une légère anomalie, que nous regardons d'ailleurs comme 

 irrémédiable : c'est un notable degré d'atrésie du maxillaire et une certaine obliquité persistante 

 des incisives centrales. 



Cette observatioQ représente le traitement et la réduction d'une 

 rétroversion relativement faible et portant sur des incisives latérales 

 assez légèrement déviées en somme et n'offrant d'ailleurs qu'une ré- 

 sistance modérée. 



Lorsqu'une anomalie de ce genre occupe les incisives centrales, un 

 appareil analogue est applicable ; seulement il peut se présenter des cas 

 dans lesquels les dents étant parfaitement contiguës sans interstice 

 pouvant laisser passer même un fil métallique, l'appareil devra enchâs- 

 ser la région dentaire à la façon d'un capuchon recouvrant les molaires 

 et dégagé au niveau des incisives de manière à n'exercer son action 

 que sur celles-ci. C'est encore aux chevilles de bois qu'on a recours 

 pour produire la pression continue. Nous rappelons qu'un exemple 

 de ce genre est représenté planche XII, figure 14. 



Ces appareils en capuchon ont encore un avantage particulier : 

 c'est que, par leur épaisseur même, ils s'interposent à la rencontre 

 des arcades dentaires et ils évitent plus complètement que d'autres le 

 croisement inverse des incisives; ils neutralisent l'influence des dents 

 inférieures et laissent ainsi plus de liberté aux dents déviées pour 

 reprendre leur place normale. Leur application devra donc être pré- 

 férée lorsqu'il s'agira de réduire la rétroversion de plusieurs déviations 



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