ANOMALIES DE DIRECTION. 169 



l'emploi de l'acide chromique appliqué pur et solide sur la muqueuse. 

 Au bout de quelques applications, les lambeaux de muqueuse se dé- 

 truisent et tombent très-facilement. 



Si les accidents ont pris une extension plus grande; s'ils se sont 

 compliqués de phénomènes de voisinage phlegmons, abcès, fistules 

 avec ou sans contracture des mâchoires, etc., l'intervention devra être 

 plus énergique et, s'il se peut, radicale. C'est alors qu'on pourra tenter 

 l'avulsion de la dent de sagesse elle-même, pratique ordinairement 

 difficile, mais qui nous a réussi pleinement dans bien des cas. Sans 

 vouloir ici décrire cette opération, nous dirons seulement qu'elle doit 

 invariablement être tentée par l'emploi exclusif d'un instrument du vieil 

 arsenal chirurgical, le levier simple, qui est connu vulgairement sous 

 le nom de langiie-de-carpe. Cet instrument a cet avantage considérable, 

 qu^il peut s'appliquer même dans le cas d'occlusion presque complète 

 de la bouche et même sur une dent plus ou moins incluse, à la seule 

 condition qu'il puisse l'atteindre et pénétrer par son bord tranchant 

 entre la couronne de la seconde molaire et celle de la troisième. 



Il est toutefois un certain nombre de cas dans lesquels la dent de 

 sagesse reste absolument insaisissable, et c'est alors qu'on a conseillé 

 depuis longtemps l'avulsion de la seconde molaire elle-même dans le 

 but d'opérer un débridement immédiat des parties et de favoriser ulté- 

 rieurement le développement de la dernière molaire. Ce procédé est 

 quelquefois le seul applicable; et, en admettant même qu'il reste impuis- 

 sant à faire cesser les accidents, il a du moins cet avantage précieux 

 de dégager la dent de sagesse ou de permettre, par une seconde opé- 

 ration, l'avulsion facile de cette dernière. C'est un sacrifice de deux 

 dents qui devient alors nécessaire, et il n'y a pas lieu d'hésiter à y 

 recourir lorsqu'on se trouve en présence d'accidents parfois si re- 

 doutables par leur intensité, leur durée et les complications qu'ils 

 entraînent. 



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