ANOMALIES DE DIRECTION. 171 



deux dents homologues; tantôt encore ce sont les deux incisives du 

 même côté; dans quelques cas la déviation porte sur les quatre inci- 

 sives simultanément. Une dent peut être déviée dans un seus, une 

 autre dans le sens opposé. Parfois, c'est le bord interne qui est en 

 avant, ou bien c'est le bord externe. Cependant la déviation s'effectue le 

 plus souvent de dedans en dehors; nous donnons d'ailleurs, plan- 

 che XIV, figures 10, 12, 13, l/i, les principaux types de cette catégorie 

 d'anomalies, 



Dans tous les cas, l'intervention chirurgicale dans cette variété de 

 déviations devra être subordonnée au degré de la difformité même. 

 Ainsi, quand celle-ci est légère, c'est-à-dire lorsqu'une ou plusieurs dents 

 n'ont subi qu'une faible inchnaison produisant un croisement ou un 

 chevauchement peu prononcé, on pourra l'abandonner à elle-même. 

 «]ette conduite sera surtout applicable à la mâchoire inférieure, car le 

 plus souvent alors la déviation est due à une simple insuffisance de 

 place, et dès lors la suppression d'une des dents peut amener la régu- 

 larisation spontanée de l'arcade. 



Toutefois, il n'en saurait être de même de la mâchoire supérieure 

 où la difformité est bien plus apparente, et c'est alors que la thérapeu- 

 tique doit intervenir. 



Or, deux procédés s'offrent alors au choix du chirurgien, ce sont: 



i" La luxation lente et progressive à l'aide d'appareils à pressions 

 continues et graduées; 



2" La luxation brusque et immédiate. 



1» De la luxation lente et progressive. 



De nombreux appareils orthopédiques ont été institués pour déter- 

 miner la luxationlente ; nous parlerons seulement et en quelques mots 

 des plus fréquemment employés. 



Le plus souvent c'est une plaque de métal ou de caoutchouc vulca- 



